Ilizarov技术的昨天今天和明天.pptVIP

150-170公斤拉力 轴心固定 偏心固定 结论 Ilizarov技术是矫形外科史上的第四个里程碑。具有四大贡献： 肢体延长； 骨关节畸形及骨不连治疗； 骨转移及重建； 改善骨及其周围组织微循环。 TOMORROW 应用 内固定辅助外固定架肢体延长技术； 全内固定肢体延长技术（髓内骨骼动力学牵引器、合欢树针、滑动自主驱动器）； 矫正脊椎侧弯；整形外科；美容外科； 脑血管疾病后遗症； 数字医学与肢体重建技术的发展等。 牵拉的张应力为什么能刺激成年组织细胞又回到胚胎干细胞状态？ 组织增生与再生之间有何关系？ 张应力与组织再生调控之间关系如何？是局部现象还是全身调控？ 骨段滑移延长为什么能治愈对抗生素耐药的慢性骨髓炎？ 瘢痕组织牵拉下软化再生的机制如何？ THANK YOU ! * 长沙年轮骨科医院 陈守平 YESTERDAY 伊力扎洛夫 1921年——1992年 1921年出生于前苏联库萨勒村； 1944年毕业于辛菲罗波尔医学院，分配到西伯利亚的库尔干省一个偏远农村工作； 1954年发明了环形外固定器； 1955年担任库尔干退伍军人医院创伤和矫形科主任； 1965年他的发明创造才得到政府的正式认可； 1968年为世界跳高冠军瓦莱丽布鲁梅尔做骨坏死、骨延长手术成功； 1979年在库尔干编写教材。举办学习班； 1980年治愈了意大利著名旅行家Mauri； 1980年发现了“牵张成骨”现象； 1983年在意大利举行第一次学术会议； 1987该项技术传入美国； 1988年注册了“张力—应力”法则； 1992年出版了专著“经皮穿刺外固定”。 （作者：Svetlana Ilizarov） 中国第一例去前苏联求治的病人是长沙市17岁的儿麻后遗症患者徐某，其左下肢短缩12cm，膝关节变形，肌肉萎缩。1987年12月2日到库尔干接受Ilizarov治疗，得到了康复。 Ilizarov曾为一截肢患者延长下肢52cm，且在胫骨残端牵伸背屈形成足。 1989年秦泗河邀请俄罗斯专家到哈尔滨讲学及手术表演； 1989年潘少川教授从美国引进该技术并用于小儿骨科； 李启鸿教授70年代完成了“牵拉成骨”动物实验； 1993年始，哈尔滨、北京、上海、长沙等地开展； 1995年夏和桃和秦泗河合作，研发环形外固定器； 1997年全面引进推广该项技术。 TODAY 国内创新 秦泗河——“骨科自然重建”理念； 夏和桃——“骨折固定的适应性固定刚度”概念； 曲 龙——“纤维瘢痕转化成骨”现象。 手术适应症 1、矫形：先天性、后天性、麻痹性及炎症性畸形矫正。 2、肢体延长； 3、频临截肢的肢体残缺； 4、循环障碍性疾病； 5、骨、关节创伤性骨折； 6、手外科应用：残端延长；矫正并指畸形；矫正指蹼瘢痕挛缩、指屈曲挛缩畸形、腕关节、肘关节屈曲挛缩畸形等。 骨外固定技术已具170年历史； 俄罗斯Ilizarov中心至2009年，已积累了140多万例的临床经验； 我国自1987年以来，已积累了2.6万例临床经验，其中60%病例为疑难复杂病例，其疗效优良率为98%，而严重并发症不足1%； 去成角及侧方移位 去旋转 两种应力 促进骨愈合 加压作用 全方位调节 可调性差 无需二次切开取内固定物. 无电解反应(内固定弊端) 无应力遮挡(内固定弊端) 早期活动及负重 治疗费用低(内固定植入及取出需2次手术) *