慢性肾功能不全的发病机制.pptVIP

（二）非少尿型急性肾功能不全 尿量400~1000ml/d，临床症状轻； 少尿型和少尿型ARI可以相互转化。 第二节 慢性肾功能不全（CRI） 一、概念 二、病因 三、发病机制 四、发展进程 五、机体的功能和代谢变化 一、概念 各种慢性肾疾病恶化的最终结局 病 因 进行性破坏 健 存 肾 单 位 泌 尿 功 能 障 碍 内 分 泌 严 重 障 碍 内环境 紊 乱 代谢废物潴留，水、电解质与酸碱平衡紊乱，肾内分泌功能障碍 。 二、病因 肾性病变 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾 结核、红斑狼疮 肾血管性病变 高血压性肾动脉硬化、糖尿病性肾动 脉硬化 尿路慢性梗阻 尿路结石、肿瘤、前列腺肥大 (一)健存肾单位学说和肾小球过度滤过学说 (二)矫枉失衡学说 (三)肾小管-间质损伤学说 三、慢性肾功能不全的发病机制 慢性肾衰竭的病程是进行性加重的，按病变发展可分为以下四期： 内生肌酐清除率 血液生化指标 临床症状 肾储备功能降低期 正常值的30%以上 无明显异常 无任何症状 肾功能不全期 正常的25%-30% 轻或中度氮质血症 多尿、夜尿、乏力、轻度贫血 肾衰竭期 正常的20%-25% 明显的氮质血症 酸中毒、 夜尿多尿、高磷血症、低 钙血症、贫血 尿毒症期 正常的20%以下 严重的氮质血症 明显的水电解质、酸碱平