课件：ICU总论最新版.ppt

Company Logo 实践标准 3、逐渐确立ICU护士临床实践标准 依据： 1、重症医学科建设管理指南 2、 指南关于ICU医生护士需 要具备知识与能力的要求 3、护士条例 4、 护理学导论 Company Logo 展望 随着专科护士的增加，ICU护理的专业性必然加强，合理的人力架构实现的可能性不断增加，在国际学术舞台上展现我们实力的机会必然到来。 专科质量指标的专业化用以表达护士在重症医学中的实际作用可以巩固护理专业地位，得到更广泛的认可。 ICU护士实践标准的确立明确了医护之间的实践问题，规避了护理风险，使专业发展更清晰。 　 LHWANG512@YAHOO.COM.CN 王丽华 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Company Logo 病人转出标准 第十七条 下列病理状态的患者应当转出重症医学科： （一）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗； （二）病情转入慢性状态； （三）病人不能从继续加强监护治疗中获益。 Company Logo 医生对病人的管理责任· 第十八条 重症医学科的患者由重症医学科医师负责管理，患者病情治疗需要时，其他专科医师应及时提供会诊。 第十九条 医院应采取措施保证重症医学科医师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。 Company Logo 评估 第二十条 对入住重症医学科的患者应进行疾病严重度评估，为评价重症医学科资源使用的适宜性与诊疗质量提供依据。 Company Logo 信息系统 第二十一条 医院应建立和完善重症医学科信息管理系统，保证重症医学科及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息。 第二十二条 重症医学科的药品、一次性医用耗材的管理和使用应当有规范、有记录。 Company Logo 设备维护 第二十三条 重症医学科的仪器和设备必须保持随时启用状态，定期进行质量控制，由专人负责维护和消毒，抢救物品有固定的存放地点。 Company Logo 第四章 医院感染管理 第二十四条 重症医学科要加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。 严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。 Company Logo 四个区域 第二十五条 重症医学科的整体布局应该使 放置病床的医疗区域 医疗辅助用房区域 污物处理区域 医务人员生活辅助用房区域 有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。 Company Logo 感染控制 第二十六条 重症医学科应具备良好的通风、采光条件。 医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。 第二十七条 对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。 Company Logo 感染控制 第二十八条 重症医学科要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。 第二十九条 重症医学科应当 严格限制非医务人员的探访； 确需探访的，应穿隔离衣， 并遵循有关医院感染预防控 制的规定。 Company Logo 感染控制 第三十条 重症医学科的建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。 装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。 Company Logo 第五章 监督管理 第三十一条 省级卫生行政部门可以设置省级重症医学科质量控制中心或者其他有关组织对辖区内医疗机构的重症医学科进行质量评估与检查指导。 第三十二条 医疗机构应当配合卫生行政部门及其委托的重症医学质量控制中心或者其他组织开展对重症医学科的检查和指导，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。 Company Logo 第六章 附则 第三十三条 设在医疗机构相关科室内开展本科重症患者治疗的科室和病房参照本指南管理。 第三十四条 本指南由卫生部负责解释。 Company Logo 2.重症医学科基本建设 附件1——重症医学科医护人员基本技能要求 一、医师 （一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 （二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，（17个方面）要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力： Company L