课件：CR急救知识.ppt

清洁皮肤，去除金属物品 打开电源，确认“Paddles”导联 连接面板导联 确定是室颤 涂上“C”型导电糊 选择非同步除颤 能量选择：双相波150-200J 单相波360J 除颤仪使用 8.选择电击位置： (1)心尖-心底位： S：胸骨右缘第2肋间 A：左侧心尖处（腋中线第五肋间） (2)前后位： A:胸骨左缘心前区 S:左肩胛下区与心脏同高处。  9.均匀导电糊 10.充电 11.用力按压电极板（3～5kg），两个电极板紧压患 者胸部。 12.清场 13.再次确认心电波形，确认除颤指征。 14.放电后，移开电极板，立即5个循环CPR。 1.保证操作中的安全，拔除交流电源，患者去除假牙、金属等物件； 2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 3.充电后两电极板不能互相碰触，相距至少10cm。 4.放置电极板部位应避开瘢痕或伤口部位。 5.有胸部植入物时，电极放置应该距该物10cm的位置。 6.误充电须在除颤器上放电，不能空放电，两电极板不能对击。 7.电击前后的胸外按压中断时间控制在10s内。 8.紧急情况下可以用清水纱布代替生理盐水纱布，但切勿使用酒精纱布。 注意事项 1～8岁儿童，能量首能量2J/kg，对于后续电击，能量至少为4J/kg，不超过10J/kg或大于成人最大量。 儿童剂量 生命之救星 不同 场合 摆放AED 灭火器旁 娱乐场所 机场侯机处 宴会厅 * 灭火器旁 宴会厅 首都机场 各个航站 楼共安放 AED74台 * 生命之救星AED 2008年8月19日上午11时48分，参加北京奥运 会山地车比賽的南非教练员里昂突然心脏骤停。经现 场志愿者的心肺复苏术和AED的抢救，19分钟生命体 征开始恢复。后经301 医院重症监护 3 小时抢救。病人脱离危险。 一开： 按下按钮，AED 自动开启。 二贴： 撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。 三插：插入电源线 四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提示后按下除颤钮除颤。 如 不 需 要 除 颤，则 会 用 语 音 提 示 做 心 肺 复 苏。 除颤流程 打开AED 遵循AED的提示操作 在放电后立即继续胸外按压（最少的中断） * 使用AED：安全第一！ 除颤器仅用于心脏骤停的病人。 使用前确认无人及金属接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净 水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点，以免引发火灾。 感谢您的聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * 两乳头连线中点迅速定位（曾经有个同学问我老师如果这个乳头畸形或比如一个割掉呢。。。。囧）我们可以用手掌贴着腋下平移到胸部正中下一页 * * 压额提颏法 如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。 * 心肺复苏23分钟后苏醒 “3月28日，根距何先生回忆当时突然感到腹部很疼痛，以为吃坏了东西，就想到医院看看，没想到刚到市红会医院，我就失去了意识。 “当时红会医院值班医生迅速赶到，马上上了心电监护。心电监护显示，他出现大面积心肌梗死，心跳已经停止，血压脉搏也测不到，这些都是死亡的症状。情况万分危急！马上又进行心肺复苏。但心跳一直没有恢复。”距当时急诊科副主任医师说，经过20分钟心肺复苏后，何先生竟奇迹般有了心跳。随后，他又出现更严重的情况：心颤，又昏迷了过去。我们又立即对他进行除颤，并继续心肺复苏。按了3分钟后，配合溶栓治疗，何先生终于被救活了。” 这里何先生连续创造两个生命奇迹 心脏停跳抢救10分钟仍没恢复，抢救回来几率极小。何先生心跳停止23分钟还能救活，是一个生命的奇迹。何先生还创下一个奇迹。按理说，脑缺氧和缺血时间过长，会引起严重脑损伤，导致智力下降，行动障碍等；超过10分钟即便抢救成功也会变成植物人。 为什么他能创造两个奇迹呢？一方面是何先生还年轻，器官都比较有活力；另外，医生不间断的心肺复苏也起到关键作用。 不要轻易放弃CPR * 心肺复苏23分钟后苏醒 “3月28日，根距何先生回忆当时突然感到腹部很疼痛，以为吃坏了东西，就想到医院看看，没想到刚到市红会医院，我就失去了意识。 “当时红会医院值班医生迅速赶到，马上上了心电监护。心电监护显示，他出现大面积心肌梗死，心跳已经停止，血压脉搏也测不到，