(Ⅰ)适应证、预处理方案及供者选择(2014年版).pdfVIP

中华血液学杂志2014年8月第35卷第8期 ChinJ Hematol，August 2014，Vol. 35，No. 8 ·775· ∙标准与讨论∙ 中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识（Ⅰ） ——适应证、预处理方案及供者选择（2014 年版） 中华医学会血液学分会干细胞应用学组 The consensus of allogeneic hematopoietic transplantation Ⅱ.按照WHO 分层标准处于预后中危组； for hematological diseases in China （2014 ）——indication, Ⅲ. 按照WHO 分层标准处于预后高危组； conditioning regimen and donor selection Chinese Society Ⅳ. 经过2 个以上疗程达到CR1 ； of Hematology, Chinese Medical Association Ⅴ. 由骨髓增生异常综合征（MDS ）转化的AML 或治疗 Corresponding author:Liu Kaiyan, Peking University People ’s 相关的AML 。 Hospital, Peking University Institute of Hematology, Email: liukaiyan@; Huang Xiaojun, Email: ②≥CR2 期具有allo-HSCT 指征：首次血液学复发的 xjhrm@ AML 患者，经诱导治疗或挽救性治疗达到CR2 后，争取尽早 进行allo-HSCT ；≥CR3 期的任何类型AML 患者具有移植指 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT ）已经广泛用于恶性 征。 血液病和非恶性血液病的治疗。在我国，仅参加HSCT 登记 ③未获得CR 的AML ：难治及复发性各种类型AML ，如 的移植中心已经达到60 个，但各个中心的移植指征、预处理 果不能获得CR ，可以进行挽救性allo-HSCT ，均建议在有经 方案和供者选择各不相同。为了规范我国allo-HSCT 适应 验的单位尝试。 证和移植时机、为患者推荐合适的预处理方案和供者，我们 2 ）年龄＞60 岁： 在参考NCCN 指南、欧洲骨髓移植协作组（EBMT ）指南的基 如果患者疾病符合上述条件，身体状况也符合 础上，制订了体现中国特色的专家共识。 allo-HSCT 的条件，建议在有经验的单位进行allo-HSCT 治 一、allo-HSCT 的适应证和移植时机 疗。 当具有某些特征的患者采用非移植疗法预期效果很差， 2. 急性淋巴细胞白血病（ALL ）： 或者已有资料显示该组患者接受移植的疗效优于非移植时， （1）年龄＞14岁： 这类患者具有HSCT 的指征。 1）在CR1 期具有allo-HSCT 指征：原则上推荐14~60岁 （一）恶性血液病 所有ALL 患者在CR1 期进行allo-HSCT ，尤其诱导缓解后8 1. 急性髓系白血病（AML ）： 周MRD 未转阴或具有预后不良临床特征的患者应尽早移 （1）急性早幼粒细胞白血病（APL ）：APL 患者一般不需 植。对于部分青少年患者如果采用了儿童化疗方案，移植指 要allo-HSCT ，只在下列情况下有移植指征：