以预防为先导的健康照顾教学课件.ppt

③高血压家族史（一、二级亲属）； ④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml)； ⑤ 年龄≥55岁；⑥长期膳食高盐。 2型糖尿病筛检： 高危人群包括：（13种情况） 有糖耐量受损史；年龄≥ 45岁；超重、肥胖（ BMI ≥ 28kg／㎡),（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm 　2型糖尿病患者的一级亲属；高危种族；有巨大儿（出生体重≥ 4kg）生产史，妊娠糖尿病史；高血压（血压≥ 140 ／ 90 mmHg ）或正在接受降压治疗；血脂异常（HDL—Ｃ≤0.91mmol/L及ＴＧ≥ 2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗； 心脑血管疾病患者；有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者； BMI ≥ 28kg／㎡的多囊卵巢综合症者；严重的精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者；静坐生活方式者。 《规范》要求高危人群每年至少一次测量空腹血糖 （三）免疫预防 免疫预防（immunoprophylaxis)是 一种可以控制甚至消灭疾病的一级预防措施。 儿童免疫预防 成人免疫预防 我国免疫接种的历程 通过预防接种来预防、控制、消灭传染病是20世纪最伟大的成就之一；接种对象从儿童扩大到人的各年龄阶段；病种从传染病扩大到非传染病。 1982年计划免疫--麻疹减毒活疫苗、脊灰疫苗、 百白破混合制剂、卡介苗 1992年计划免疫—增加乙肝疫苗 1997年进入消灭脊髓灰质炎准备阶段 风疹、水痘、流感、甲肝等疫苗相继开发应用 我国儿童计划免疫程序  月龄 接种疫苗 出生后24小时内 乙肝疫苗（第一次） 出生后24小时 卡介苗（初免） 1月龄 乙肝疫苗（第二次） 2月龄 脊灰疫苗（第一次） 3月龄、4月龄 百白破混合制剂（第一次）、脊灰疫苗（第二次）；百白破混合制剂（第二次）、脊灰疫苗（第三次）； 5月龄 百白破混合制剂（第三次） 6月龄 乙肝疫苗（第三次） 8~12月龄 麻疹减毒活疫苗 接种方法 -自动免疫 →注射抗原→ 产生特异性抗体 抗毒素血清 -被动免疫 免疫球蛋白 提高机体抵抗力 转移因子 （四）化学预防 化学预防（chemoprevention) 指对无症状的人使用药物、营养素（矿物质）、生物制剂或其他天然物质，提高人体抵抗疾病的能力防止某些疾病。如孕前或孕早期服用叶酸预防胎儿神经管缺陷，使用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病，食用富含铁的食物或强化铁剂的食物预防缺铁性贫血等。 第三节 以预防为先导的社区居民自我保健 自我保健（self-health care)是指个体发挥能动作用，保护自己健康的活动，是个体决定自己健康的权利和义务的体现。 包括：健康行为的培养，预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续治疗和康复活动。 自我保健的重要作用 自我保健作为社区卫生服务的补充形式，发挥着越来越重要的作用。 一是自我保健能充分发挥个体在保健活动中 的主观能动性，能自觉的为改变周围的环境而努力，为达到最高的健康境界创造条件；有些危害健康的生活方式和行为因素，只能依靠自我保健才能解决。 二是开展自我保健有巨大的经济效益，它不仅把每个个体看作是卫生资源的消费者，而且是卫生资源的创造者，可以有效地克服现有保健系统制度设计上的缺陷，使每个人都成为事业建设的主体。 社区居民自我保健的组织与管理 社区居民自我保健的内容与方法 全科医生在社区居民自我保健中的作用 一、社区居民自我保健的组织与管理 1、推进社区卫生队伍建设。全科团队要为居民提供方便、有效的自我保健知识。 市（县）区健康教育机构应重视专（兼）职人员的培训，同时对其监督、指导。 2、有针对性的开展自我保健知识的宣传。 自我保健知识的内容因人而宜，不同的人群在不同的生活、工作阶段面临的健康问题是不同的。同时要增加特殊人群的自我保健内容。 3、多渠道综合开展。包括： 居委会或社区工作者组建自我保健小组 专题讲座 通过媒体和网络 通过报刊、宣传栏、展板或组织竞赛活动 做到形式多样，内容丰富 4、循序渐进、持之以恒。 居民 医务人员（了解需求变化，及时提醒、指导 ）。互动 二、社区居民自我保健的内容与方法 （一）个体自我保健 1、生理调节：坚持运动；规律生活；合理营养(量适、质优、卫生）；保护生态环境。 2、心理调节：控制紧张、调整心态、适应社会。 紧张：是人们在对刺激物或环境变化作出反应时表现出的生理和心理的反应。适当紧张可使人充满活力，提高效率；过度紧张则会危及身心健康。 控制紧张：树立正确的人生观、乐观的性格、兴趣广泛、参加活动 3、行为矫正：包括培养健康的行为，消除或控制危害健康的行为。