单人徒手心肺复苏术操作评分标准.doc

单人徒手心肺复苏术操作程序 评 估患者：神志、呼吸、循环情况 评 估 环境：安全、适合操作 准备操作者：仪表条例要求 准备 计 划 计 划 环 境：安全 判断意识：轻拍或摇动双肩，靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”，无反应指压人中穴，仍无反应，立即行动 呼救：“来人呐！救命啊！！”指定某人拨打“120”，并嘱咐回来帮忙 安置体位：安置患者仰卧位，放在地面或硬板床上 操作步骤打开气道：用压额抬颏法或托颌法（头颈部外伤）打开气道，使患者下颌、耳廓的联线与地面垂直 操作步骤 实 施呼吸判断：操作者脸部贴近患者的口鼻，通过视（是否有胸廓起伏）、听（是否有气流声音）、觉（用面部感觉是否有气流），5-10秒内完成 实 施 人工呼吸：保持病人气道开放→口张开→操作者用压前额手的手指提捏鼻翼→深吸气后口包口密闭缓慢吹气2口 检查颈劝脉搏动及观察循环体征：触摸颈动脉，观察肢体是否活动，有无咳嗽反射等循环体征，5-10秒完成 心脏按压：操作者采用跪姿，双膝平病人肩部，双臂绷直，与胸部垂直，在胸骨下部1/2处垂直按压，放松后掌根部紧贴胸骨，保持正常位，按压深度5cm以上，按压频率大于100次/分（按压与放松时间各50%） 评价：按心脏按压与人工呼吸之比30:2连续五个轮回后，重新评估呼吸、循环，判断心肺复苏是否有效（有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复、瞳孔由大缩小、紫绀减退等）。如未恢复则继续进行。 整理整理：整理衣服、安置体位 整理 记录：到现场时间；病人情况；复苏时间；有效指征 评 价态度：严肃认真、关心病人，具有爱伤观念 评 价 操作效果：操作熟练、准确，动作敏捷、稳重 单人徒手心肺复苏术操作评分标准 项 目 分值 要 求 占分 扣 分 细 则 实扣分 评估 5 评估患者情况 环境 3 2 *未评估患者及环境情况扣5分 *评估情况，欠迅速准确扣3分 *未观察周围环境扣2分 *观察周围，未口述环境安全扣2分 计 划 操作者 1 着装规范 1 *着装不规范扣1分 用物准备 1 用物准备齐全 复苏模型放置妥当 0.5 0.5 *用物准备不全扣0.5分 *模型放置不当扣0.5分 实施 判断意识 5 判断方法正确 在规定时间内完成 3 2 *未轻拍或摇动患者肩部扣1分 *未靠近患者耳旁呼叫扣1分 *行动欠迅速扣2分 呼救 4 呼救方法正确 请人打急救电话或协助 2 2 *未呼救扣1分 *呼叫不大声扣1分 *呼叫未指定专人扣1分 *未请人打急救电话或协助扣2分 安置体位 2 体位正确 2 *体位放置不正确扣2分 打开气道 10 手法正确 气道完全打开 5 5 *未清除患者口鼻咽污物或取出义齿(口述无义齿)扣1分 *未解开患者衣领及裤带扣1分 *未做仰头、抬颏各扣2分 *气道开放不充分扣2分 *气道完全无打开扣5分 判断呼吸 5 视、听、觉方法正确 在规定时间内完成（5-10秒） 3 2 *未看胸廓是否有起伏扣1分 *未听是否有气流声音扣1分 *未用面部感觉是否有气流扣1分 *未在规定时间内完成扣2分 人工呼吸 18 保持气道通畅 捏鼻翼后无漏气 吹气方法正确 吹气时间正确 吹气后松鼻、离唇、观察、深吸气 4 2 6 3 3 *未捏紧鼻孔每次扣2分 *未松开鼻孔扣2分 *通气无效一次扣3分 *手法不正确扣3分 *未观察胸廓起伏扣2分 *每次吹气时间不符合要求扣3分 *吹气频率不符合要求扣2分 检查脉搏 （颈动脉） 及观察循环 体征 8 检查颈动脉位置准确 观察循环体征方法正确 在规定时间内完成（5-10秒） 3 3 2 *未触摸颈动脉扣2分 *触摸颈动脉位置不准确扣1分 *未观察脸色、唇色及末梢循环扣1分 *未在规定时间内完成扣2分 心脏按压 20 部位正确 定位手法正确 按压力度适合、姿势正确 按压频率准确 按压与放松时间正确 放松时手不离开胞壁 心脏按压与人工呼吸比例正确 3 2 5 3 2 2 3 *操作者姿势不正确扣1分 *找部位手法不正确扣2分 *定位不正确扣3分 *双手不平行扣2分 *双肘未伸直扣2分 *按压一次无效扣2分 *手掌离开按压部位扣1分 *按压深度不合乎要求扣2分 *频率不合乎要求扣3分 *按压与放松时间不正确扣2分 *未评估循环情况扣1分 *心脏按压与人工呼吸比例不正确扣3分 评估是否有效 10 完成五个轮回即评估 评估方法正确 准确口述有效指征 2 3 5 *未连续完成5个轮回扣2分 *未评估自主呼吸扣1分 *未评估颈动脉搏动扣1分 *未评估瞳孔扣1分 *口述复苏有效指征，一项不正确扣1分 整理、记录 5 整理患者和安置安全卧位 记录全面 3 2 *未整理患者衣裤扣1分 *未为患者取合适卧位扣1分 *未整理用物扣1分 *未口述记录到现场时间扣0.5分 *未口述记录病人情况扣0.5分 *未口述记录复苏