病例读片比赛.pptxVIP

病理读片竞赛;病史资料;病史资料;既往有高血压病史，无其他病史，否认外伤、手术史。 体格检查：体温，36.5，脉搏62，呼吸18，血压130/70，神清，皮肤黏膜无黄染，心肺听诊无异常。腹软，右上腹有压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，胆囊有压痛，Murphy征阳性，无腹部包块，移动性浊音呈阴性，肠鸣音正常，肾区无扣击痛。 实验室检查：血常规、血生化均正常。 ;CT平扫;MR T1WI;MR T2WI;Cor T2WI;;特点： ①女性患者，67岁； ②CT胆囊体部壁可见一结节状隆起，轮廓较光整，密度欠均匀； ③MR T1WI 结节呈环形高信号，其内等低信号，T2WI呈环形高信号，边缘见弧形低信号； ④病灶与胆囊壁交界较清楚，其余胆囊壁完全正常。 ; ;手术病理：胆囊炎并胆囊腺肌增生症 (ADM) ;;;病因： ADM病因目前尚未十分清楚,多数学者认为该病是由于胆囊粘膜增生面积加大和平滑肌增生所致胆囊壁肥厚,加上胆囊壁的神经纤维异常增生,以及在胆囊胚芽囊化不全基础上逐渐演变的结果。 也有人认为本病的发生可能是在慢性炎症的基础上,胆囊神经原性功能障碍,由此可使胆囊动力异常,特别是胆囊颈部括约肌痉挛性收缩,使胆汁排流受限,囊内压力异常升高,粘膜陷入肌层形成憩室和诱导肌层增生肥厚。 还有人认为胆囊结石及胆囊慢性炎症的长期刺激是导致此病发生的重要因素。 ;病理特点包括: (1