肾小球滤过功能的衡量指标 肾小管重吸收功能判断标准等肾脏早期损伤标志物最全解读.docVIP

肾小球滤过功能的衡量指标 肾小管重吸收功能判断标准等肾脏早期损伤标志物最全解读 肾小球滤过功能的衡量指标 一、微量白蛋白（MAL） 它是临床应用最广泛的一种。肾小球有两个屏障，滤过屏障和电荷屏障。正常情况下白蛋白的大小是恰好无法通过滤过屏障的，但是当肾小球发生非常微小的病变时，可在尿中检测到微量的白蛋白，因此，尿微量白蛋白是肾小球病变，尤其是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。糖尿病患者出现微量白蛋白尿时，在病理组织学上可看到系膜的扩张或有少数结节性病变，在糖尿病性肾病分期上属于早期，及时进行治疗和控制血糖水平，肾损伤是可逆的。 二、转铁蛋白（TRF） TRF 比白蛋白（ALB）略大。转铁蛋白分子量约 80 kDa，在正常情况下同样也是无法通过肾小球的屏障作用的，如果在尿中发现，说明肾小球受到损伤，可以通过检测其在尿液中的含量，判断肾小球损伤的程度。? 免疫球蛋白 G（IgG） 具有同样作用的还有分子量更大一点儿的 IgG，150 kDa, 大小差不多是 ALB 和 TRF 的二倍了，如果尿液中检测到了 IgG，那就说明损伤已经很严重了，病情很可能已经有了进一步发展。?不过需要注意的是，在运用这几个指标的时候，要排除其他疾病，比如感染、炎症、创伤、心肌梗死、免疫系统疾病，对检测结果的影响。? 肾小管