痛风疾病主要特点、临床症状及低尿酸血症病例分析、尿酸指标控制措施及注意事项.docVIP

痛风疾病主要特点、临床症状及低尿酸血症病例分析、尿酸指标控制措施及注意事项 尿酸(UA)是嘌呤代谢的终端产物，由于嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前高尿酸血症和痛风发病率较高，且仍然在增长，其诊断主要依赖血清学尿酸测定。尿酸测定是诊断原发性痛风的最佳生化标志物。 痛风主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。高尿酸血症和痛风被认为是同一疾病的不同阶段，高尿酸血症是痛风的前期，但并非所有的高尿酸血症最终都会发展为痛风，很多人一生中只处于无症状高尿酸血症期，仅5%-12%的高尿酸血症最终可发展为痛风。 案例分析 患者因“双侧膝关节疼痛3年余，加重伴活动受限3月”入院:入院时症见患者神清，精神可，诉双膝关节疼痛，左侧为甚，步行几步需休息，不能蹲，伴有活动受限，无恶寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心悸，纳可、眠差，二便调。 专科检查。双侧膝关节稍肿胀，肤温正常，膝关节周围局部压痛明显，双膝关节明显，内翻畸形，膝关节内侧局部压痛。左膝被动关节活动度10-90°，右膝被动关节活动度0-95°，双膝磨髌试验(+)，双侧浮髌试验(-) ，双侧研磨挤压试验(-)，恐