脊柱侧凸本科教学课件.pptx

脊柱侧凸 病因 先天性脊柱侧凸 后天性脊柱侧凸（姿势性，神经源性，胸源性，瘢痕性，代偿性） 特发性脊柱侧凸：病因不明，占到80% 病理变化 临床表现 根据发病年龄分为婴儿型（3岁以内），少年型（4~10岁），青少年型（10岁后），临床上青少年型多见。 侧弯弧度常在青春期（10~15）岁进展，脊柱骨成熟后缓解。 治疗意义在于减少心肺并发症，改善外形，降低晚期腰痛发生率。 诊断 X线检查(Cobb法)最为重要 CT扫描可以很好的显示复杂的脊柱侧凸畸形椎骨与神经的关系 MRI可以显示脊髓的受累程度。 非手术治疗 （1）一般20度以内严密观察看，如果每年加重超过5度应治具治疗 （2）首诊超过30度青少年型应立即行支具治疗 手术治疗 适应症 （1）胸弯大于40度，胸腰弯/腰弯大于35度 （2）支具不能控制，侧弯快速进展 （3）腰背部疼痛明显，神经压迫症状 前路双棒矫形术 手术治疗 后路节段性椎弓根钉固定 脊柱侧凸重在预防，如不及时发现，及时治疗，可发展成严重的畸形，并可影响心肺功能，严重导致瘫痪。 学龄前儿童应保持良好的站姿和坐姿，加强肌肉锻炼。 谢谢大家