守护专家住院费用推广版个人医疗.docVIP

产品特色 主险产品，可单独销售，也可与其他险种灵活组合； 首年直接保证续保，让客户即刻享有长期保障； 关爱老年健康，延长续保年龄至69周岁； 保费低廉，保障全面，出生满28天的婴儿至59周岁的老人都可参保； 入住推荐医院，可获得额外保障。 产品形态 1、突破社保目录范围，对社保内、外医疗费用均按照90%比例报销； 2、提供高等病房保障，尽显客户尊贵身份； 3、每年高达50万的保额，使客户享有充分的医疗保障； 4、提供健康管理服务，让客户拥有贴心的健康管家。 产品形态 给付比例 社保内费用和超社保费用 均90%给付 保 险 责 任 住院费用保险金 年度保险金额（元） 500,000 健康体检 每年可在本公司指定机构进行一次高规格健康体检 保证续保权终止额度（元） 1,500,000 产品费率 年龄 男 女 0 - 8 11,140 11,140 9 - 17 7,021 7,021 18 - 24 7,554 7,020 25 - 29 7,666 8,172 30 - 34 8,332 8,911 35 - 39 8,958 9,684 40 - 44 9,720 10,493 45 - 49 10,529 11,371 50 - 54 13,917 14,436 55 - 59 17,585 17,125 60 - 64* 23,344 22,104 65 - 69* 37,284 32,317 ＊：60 – 69岁保险费仅对续保有效 重点提示 除对入住普通病房产生的医疗费用进行给付外，对入住高等级病房也可进行给付，但床位费用以1200元/日为限； 对社保范围内费用和超社保范围费用均按90%的比例进行给付； 医疗费用仅包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用； 无免赔额； 被保险人每年可通过预约，在本公司指定机构按约定的项目健康体检一次； 被保险人在保险期间可享受我公司承诺的其他健康管理服务； 投保本险种的被保险人均须接受我公司的契约调查； 投保本险种的被保险人均须参加我公司的体检。 保障示例 张先生，30岁，年交保险费8332元。 保险期间内，张先生在我公司指定机构进行了一次高规格的健康体检，结果提示心脏有杂音，建议做进一步检查。经医院诊断，其心脏瓣膜有较严重的关闭不全。张先生希望住院治疗，通过我公司预约后，张先生入住某医院高等病房，并作了心脏瓣膜成形手术，共支出医疗费用105628元。 张先生可获得105628×90％＝95065元的给付； 下一年度可保证续保 推荐医疗机构 首都医科大学附属北京友谊医院 北京市健宫医院 中日友好医院 北京市第六医院 煤炭总医院 北京中医医院 北京市平谷区医院 北京积水潭医院 北京市通州区潞河医院 北京市顺义区医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 保险责任 本合同保险期间为一年。保险期间内，本公司承担下列保险责任： 等待期设置 首次投保本保险或非连续投保本保险时，因附表二所列特定疾病引起的住院，保险责任等待期为180天；因其它疾病引起的住院，保险责任等待期为90天；因意外伤害引起的住院，保险责任无等待期。 续保时，因疾病或意外伤害引起的住院，保险责任均无等待期。 住院费用保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗，对其入住医院期间发生的合理且必需的医疗费用（包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用），本公司按90%的比例给付住院费用保险金。 保险期间内，床位费用的日均支付限额为1200元。住院费用保险金的给付以附表一中规定的保险金额为限。 健康体检 被保险人每年可在本公司指定机构按约定的项目健康体检一次。健康体检的时间由被保险人与本公司另行约定。 责任延续 对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。 因下列任一情况引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： 未告知的既往症； 先天性畸形、变形及染色体异常以及其他遗传性疾病； 鼠疫、霍乱、淋病、梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及人类免疫缺陷病毒病； 精神和行为障碍； 不孕不育治疗、计划生育手术、妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩、人工生殖、变性手术、人体试验以及由以上原因引起的并发症； 预防性手术（如预防性阑尾切除）、疗养、康复治疗、心理治疗、牙病治疗、美容、矫形、安装假肢、视力矫正手术及非意外事故所致整容手术； 从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险职业活动； 犯罪、拒捕、自杀、自伤、斗殴、醉酒，以及吸食、服用或注射毒品、国家管制的精神药品或者麻醉药品； 无驾驶证驾驶，驾驶无有效行驶证的机