健康保险的核保.pptxVIP

第五章 健康保险的核保学习目的通过本章的学习，应该能够： 1．掌握健康保险核保的概念和核保原则； 2.熟悉健康险核保与寿险核保的区别。 3．了解健康险核保的目的和意义； 4.熟悉健康保险的核保流程； 5.熟悉健康险核保的信息来源； 6. 了解健康保险的风险评估因素； 7.掌握健康险的风险分级；祸福无门，唯人所召。 —《左传》主要内容第一节 健康保险核保概述第二节 健康保险的核保流程第三节 个人健康保险的核保第四节 团体健康保险的核保在商业健康保险的经营过程中，保险公司为了保证自身经营的安全性和实现预期的赢利，保证承保的公平性，必须对每个被保险人或被保险人团体所存在的风险加以筛选、评估和分类，对不同风险的被保险人赋予不同的承保条件，以达到风险同质化的目的，这种对被保险人的风险进行评估的过程便是核保。 “核保一词，包含了两项基本元素：选择与分类。 选择(Selection)是保险人在评估个体的保险申请时，决定准被保险人所代表的风险程度的一种程序。 分类(C1assification)是将被保险人分配到具有大约相同预期损失概率的个体所组成的群体中的一种程序。” ——布莱克博士和斯基珀博士第一节 健康保险核保概述一、健康保险核保的概念核保又称风险选择，是指保险公司在接到投保人的投保申请后，对被保险人或投保团体的风险进行审核、筛选和分类，然后对不同风险类别的被保险人施以