糖尿病与血液流变性变化.ppt

糖尿病与血液流变性变化 主要内容 一、概述 糖尿病（diabetes mellitus，DM） 一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病 胰岛素分泌不足，靶细胞对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗）是引起患者糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱 继心血管病、肿瘤之后的第三大非传染性疾病 分类（1999） 1型糖尿病（T1DM）：β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病（T2DM）：从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，约占95% 其他 2型糖尿病 主要并发症 急性并发症： 酮症酸中毒 高血糖高渗状态 慢性并发症： 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病心脏病变：冠心病，心肌病 脑血管疾患：脑血栓、脑出血 神经病变 足部病变 二、糖尿病血液流变主要改变 血脂改变 甘油三酯↑ 胆固醇 ↑ 高密度脂蛋白（HDL）↓ 低密度脂蛋白（LDL）↑ 血浆蛋白改变 大部分血浆蛋白↑：如纤维蛋白原，α-球蛋白，β-球蛋白，C-反应蛋白 白蛋白↓ 糖尿病其它重要的理想指标 血压 (BP): 130/80mmHg 总胆固醇(TC) : 4.5 低密度胆固醇 ( LDL-C) : 2.6 高密度胆固醇 (HDL-C) : 男1.1, 女 1.3. 三脂甘油 (TG) : 1.7 不吸烟 保持理想体重 : BMI 23 三、血液流变障碍对机体的影响 四、血液流变障碍促进糖尿病并发症发生 五、糖尿病的血液流变学治疗原则 基础治疗 改善血液流变特性障碍 血液稀释 改善红细胞变形性 抑制血小板粘附聚集 去纤维蛋白疗法 * * gangrene坏疽 空腹血糖 餐后血糖 糖化血红蛋白 您的血糖还好吗？ 4~6mmmol/L 6-7.8 4~6 了解改善糖尿病的血液流变障碍的措施 概述 糖尿病血液流变改变及机制 血流变障碍对机体的影响 糖尿病并发症与血液流变障碍的关系 不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗 多尿 口渴 消瘦 搔痒 疲乏 W. C. 主要症状：“三多一少” 糖尿病人75%-80%的死亡原因 冠心病 脑卒中 周围血管病 慢性并发症 脑血管病 心血管疾病 神经病变 糖尿病肾病 视网膜病变 糖尿病足 同一患者足部坏死和截肢 足部坏死 截肢 截肢后再次感染 * gangrene坏疽 * *