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FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床 观察 【摘要】目的评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃 癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替 康150 mg/m2, 静脉滴注90 min, dl；甲酰四氢叶酸(CF) 200 mg/m2, 静脉滴注 2 h, dl?2； 5-FU 2400 mg/m2 静 脉滴注46 h,每2周重复，3周期后评定疗效。结果完 全缓解(CR) 0例，部分缓解(PR) 8例，稳定(SD) 4例, 进展(PD) 11例，总有效率为34. 7%,疾病控制率52. 2%o 中位PFS为3. 8个月，中位OS为14. 1个月，1年生存率 39. 1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。 结论FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效，不 良反应可耐受且可控制。 【关键词】FOLFIRI；二线化疗；进展期胃癌 [Abstract】 Objective To evaluate the effect andadverse reactions of FOLFIRI scheme second-line in the treatment of advanced gastrie cancer? Methods 23 cases of patients with advanced gastric cancer using the Irinotecan for 150 mg/m2, intravenous drip, 90 min, dl； Leucovorin (CF) 200 mg/m2, intravenous drip 2 h, dl?2； 5-FU (2400 mg/m2 intravenous drip 46 h,repeat every 2 weeks； After 3 cycles effect evaluation. ResuIts Complete response ( CR ) 0 cases , partial response (PR) 8 cases, stable disease (SD) 4 cases, progression disease (PD) in 11 cases, the objective response rate of was 34. 7%, the disease control rate was 52. 2%. The median progression free survival was 3. 8 months, the median overall survival time was 14.1 months and 1 year survival was 39. 1%. The most common adverse reactions was leukopenia, diarrhea, nausea and vomiting. Conelusion FOLFIRI second-line in treatment of advaneed gastric cancer has a high curative effect， adverse reactions can tolerance and can be controlled. [Key words] FOLFIRI； SecondTine chemotherapy； Advanced gastrie carcinoma 目前胃癌是世界癌症第二大死亡原因，每年新增胃癌 患者约有100 患者约有100万。进展期胃癌， 是指具有侵犯周围脏器、 多组淋巴结转移或有转处脏器转移均为晚期胃癌。胃癌诊断 时约三分之一以上属于晚期，失去手术的机会。可手术切 除的患者半数以上术后发生复发转移进入晚期。晚期胃癌患 者主要通过化疗为主的综合治疗以提高患者的生活质量， 进一步延长患者总生存期［1］。传统化疗方案以ECF或改良 S3ECF应用为主，于2004年FDA批准DCF方案用于晚期胃癌 的一线化疗。因胃癌容易发生原发性耐药和继发性耐药，其 缓解时间极短，使得大部分晚期胃癌患者在一线化疗后不 久病情即出现进展，胃癌患者经多程治疗后一般情况不佳, 因此探索安全有效低毒的二线化疗方案显得极其重要。福建 省肿瘤医院内科自2012年2月?2013年7月将F0LFIRI方 案二线治疗23例晚期胃癌取得了较好的疗效。现作如下报 告。 S3 1资料与方法 1 一般资料23例晚期胃癌患者中年龄23?68岁， 平均52岁；男性13例，女性10例；病理分型：溃疡型腺 癌11例，低分化腺癌9例，印戒细胞癌3例；肝转移8 例，腹腔转移5例，肺转移4例，锁骨上淋巴结转移2 例，4例患者有2病灶以上转移灶。所有病例