秋冬季常见传染病李静雅.pptVIP

●临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中的丙类传染病的要求进行报告 ●普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊 ● 3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应留观 ●留观期间密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗 ●留观期间出现符合住院病例条件，应立即住院治疗，48小时内病情好转可解除留观 南山街道社区卫生服务中心 * 治疗： 普通病例 ●一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理 ●对症治疗：发热等症状采用中、西医结合治疗 南山街道社区卫生服务中心 * 流行性腮腺炎 南山街道社区卫生服务中心 * 定义： 腮腺病毒所引起的急性呼吸 道传染病。主要发生在儿童 和青少年。 南山街道社区卫生服务中心 * 病原学： ●分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒，仅一个血清型。 ●理化特性 对物理、化学因素很敏感。 ●存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。 南山街道社区卫生服务中心 * 流行病学： ●传染源：早期患者及隐性感染者 ●传播途径：呼吸道 ●易感者：人类普遍易感，感染后具有持久免疫 ●流行特征：冬春多见 南山街道社区卫生服务中心 * 病理： ●腮腺 腮腺的非化脓性炎症 腮腺导管口卡他性炎症 腮腺周围水肿 ●其他 脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变 胰腺充血水肿 睾丸曲精管上皮细胞充血 南山街道社区卫生服务中心 * 临床表现： 潜伏期8-30天 全身症状：发热、头痛、乏力等 腮腺炎 肿胀特征：部位、形状 腮腺导管口 颌下腺炎 舌下腺炎 南山街道社区卫生服务中心 * 双侧腮腺肿大： 南山街道社区卫生服务中心 * 颌下腺肿大 南山街道社区卫生服务中心 * 腮腺导管开口 南山街道社区卫生服务中心 * 并发症： 神经系统 脑膜脑炎、脑炎 耳聋 多发性神经炎 腺体组织 胰腺炎 睾丸炎 卵巢炎 其它 肾炎、心肌炎 南山街道社区卫生服务中心 * 实验室检查： 血清和尿淀粉酶 脂肪酶 血清学检查 特异性IgM IgG 南山街道社区卫生服务中心 * 治疗： 一般治疗 中医中药 抗病毒治疗 激素治疗 其他治疗 南山街道社区卫生服务中心 * 流行性感冒 南山街道社区卫生服务中心 * 定义： 简称流感，是由流行性感冒 病毒引起的继续呼吸道传染 病。 * 病原学： ●流感病毒属正粘液病毒，呈球形，直径80-120nm，含单股RNA。 ●分为甲、乙、丙型。 ●甲型为感染人类的主要病原。 ●流感病毒易于变异，最常见于甲型。 * ●流感病毒不耐热，对紫外线及常用消毒剂敏感。 ●对寒冷及干燥有相当耐受力。 ●近年已证实禽流感病毒某些型可通过抗原变异后直接感染人类。 * 流行病学： ●传染源：流感患者及隐形感染病毒携带者。 ●传播途径：呼吸道经空气飞沫传播。 ●易感者：人类普遍易感，感染后具有一定免疫，病毒易变异，可反复发病。 ●流行特征：冬季多见，学校、单位及公共游乐场所人群聚集地易爆发。 * 临床表现： 潜伏期：1-3天 症状：高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。上呼吸道卡他症状轻。 年幼、老年、抵抗力低下患者可出现高热不退、全身衰竭等症状。 * 诊断： ●未出现流行时，不易诊断。 ●出现流行时，易诊断，特别是短时间出现较多数量的相似患者，呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重，结合发病季节，可基本判定。 ●确诊诊断依靠病毒分离。 * 治疗： ●对症治疗包括解热镇痛和支持治疗。 ●抗病毒治疗：磷酸奥司他韦颗粒。 * 预防： 流感流行时，隔离患者。 易感人群，预防用药。 预防流感基本措施：接种疫苗。 * 疾病名称 最短-最长潜伏期 典型临床表现 传染期 隔离期 手足口病 2-10天 以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型临床表现 发病后1周内传染性最强 症状消失后7天 流行性腮腺炎 8-30天 腮腺肿痛最具特征性。腮腺肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。 患者腮腺肿大前7天至肿大后9天 至腮腺完全消肿，理论上约21天 水痘 10-24天 水痘皮疹主要位于躯干和头面部，而四肢、手掌、足底相对较少。初为红色斑疹，之后发展成丘疹、疱疹，疱疹壁薄，易破，疱疹处常伴瘙痒。 发病前1-2天至皮疹完全结痂为止 隔离至水痘疱疹完全结痂为止，理论上不少于发病后14天 流行性感冒 数小时-4天 主要表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微 发病3天内传染性最强，成人出现临床症状起约3~5天，幼儿可达7天 退热后48小时解除隔离 急性出血性结膜炎 14小时-6天 起病急，迅速出现眼睑水肿、结膜充血、眼痛、流泪 发病起至少4天 隔离至症状消失 细菌性痢疾 数小时-7天 主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血