儿童孤独症-教案.pptVIP

诊断步骤1 详细了解病史、起病年龄、生长发育史、感染史、母孕史、家庭精神病史。 症状的特点—社交、语言及行为问题为主的临床表现。 精神状态检查：重点观察自闭症三联征。 诊断步骤2 定式检查： ABC量表（孤独症的行为检查表 ）由家长评定，界限分为53分，诊断分为67分以上； CARS量表(儿童孤独症评定量表 )由医师评定，可帮助诊断孤独症，并能分出轻、中、重等级，总分低于30分为无，30～37分为轻～中度孤独症，37～60分为重度孤独症； 适应行为量表； 智力评定（如能合作时查）等。 诊断步骤3 体检：含神经系统检查。 其他实验室检查：EEG，BEAM，CT，MRI，SPECT等，可能有异常，但均无特异性发现。遗传学检查，有研究价值，目前也尚无临床诊断意义。 诊断标准 诊断标准（按ICD-10标准如下） 起病于三岁以前，病前无明显正常发育期。 临床的三大类症状：社交、语言及行为问题。 鉴别诊断 Autism 阿斯伯格综合症 精神分裂症 Rett’s Heller’s Disease儿童期瓦解性障碍 精神发育迟滞 ADHD 鉴别诊断1 Heller’s 病（儿童期瓦解性精神病）：为另一种广泛性发育障碍，2岁以前有明确的正常发育期，继之已获得的社交，语言，生活自理等能力逐渐丧失，日趋进展至死亡或严重衰退。 Rett’s病：亦为一种广泛性发育障碍，仅见于女童，早期发育正常，继