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第四章 异常发展的教育防治 第一节 异常发展的病因 一、生物因素 1.遗传因素 :遗传因素对儿童发展的影响已被肯定。通过家系调查、双生子研究和寄养子研究以及分子生物学、细胞与分子遗传学等多方面研究,发现很多疾病是遗传的。如先天愚型,心脏病,哮喘,糖尿病,精神分裂症等。 (几种常见病的遗传率 ) 2.围产期损害:围产期是指从胎儿28周至生后7天。 此期容易遭受生物因素的刺激,尤其是脑中毒和损伤后会导致终身发育损害与残疾。因此,儿童异常发展的预防需要从胎儿期开始。 第一节 异常发展的病因 一、生物因素 3.疾病感染:生物性病原体侵入人体后会导致许多传染病的发生,使群体儿童的健康水平下降。因此,防治感染性疾病是保证儿童正常发展的重要工作内容。 4.躯体状况:躯体的素质水平影响到儿童的发展,它们包括躯体状况:体型大小、体力强弱、营养状况、健康水平、对疾病的抵抗力和耐受力、代谢类型、内分泌和免疫机能状况等。 第一节 异常发展的病因 二、心理因素 心理因素是指个性、认知与价值系统、情感态度、行为方式以及社会心理支持诸方面的影响,它还作为社会与生物体之间的中介因素而发生作用。 第一节 异常发展的病因 二、心理因素 应激(stress):个体觉察环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象,所引起的反应可为适应或适应不良。应激源作用于机体,经认知系统评价后可影响机体的神经系统、内分泌系统和免疫系统,从而导致人的身心行为变化。 反应性症状:腹泻、食欲差、恶心呕吐、尿频、失眠、疲劳、过度兴奋、冲动、注意力不集中、不合群、旷课、强迫观念与行为等; 所致的疾病:哮喘、神经性厌食、抑郁症、恐怖症、偏头痛、口腔溃疡、高血压和心脏病等 第一节 异常发展的病因 三、社会因素 1.家庭:儿童的发展与家庭的关系最为密切 家庭的经济和营养状况 家庭的结构大小和子女人数 家庭成员间的情感联系 家庭的教养方式 家长的身心素质 第一节 异常发展的病因 三、社会因素 2.幼儿园和学校:幼儿园和学校是儿童从家庭走向社会的第一步,他们开始学习文化知识,开始学会人际交往,此阶段是孩子健康成材的关键时期。 师生关系 是影响儿童发展的最重要因素。其中起主导作用的是教师的教育态度、教学方法和个性特征诸方面。 儿童的同伴关系 儿童的同伴关系也是一个重要影响因素。他们通过模仿相互学习,建立友情。 第一节 异常发展的病因 三、社会因素 3.社会文化: 风俗、习惯、宗教、信仰 传播媒介电视 第二节 异常发展的预防与健康教育 “预防为主”是我国的卫生工作方针之一 健康教育是预防工作的主要组成部分。 一、异常发展的三级预防 1.第一级预防:提高儿童身心素质,消除病因。 家庭预防方面:从胎儿开始,作好围产期保健,预防感染,加强营养;提供和睦的家庭环境,对孩子的教育要一致,不溺爱,不歧视,满足孩子的心理需要;通过举办家长学校提高家长对孩子的教养水平。 幼儿园和学校预防方面:要使教育计划、教学方法、作息制度和行政管理各个环节都有利于儿童身心发展,通过系列的健康教育,提高其健康水平。 社区预防方面:开展广泛的宣传教育,加强儿童异常发展防治的立法,逐步建立市、区、街(或县、乡、村)三级防治网络,培训各类儿童身心保健人员。 一、异常发展的三级预防 2.第二级预防:早期发现、及时治疗患儿。 第二级预防的工作重点是幼儿园、学校和家庭。要制定儿童心理行为筛查制度,对智力、心理状态、行为表现、发育史和家庭环境定期监测,建立心理行为档案,发现问题儿童,及时请专家诊治。对那些“高危”儿童(心理发育偏常,早期经历创伤,家庭背景不良等)要重点防护。 幼儿园和学校可以开设行为咨询室、特殊教育训练班等,家庭也需积极配合,为问题儿童提供及时服务。 一、异常发展的三级预防 3.第三级预防:减轻患儿的损害,促进康复。 第三级预防的工作主要在医院、康复机构和家庭进行。对患儿要精心指导、训练和护理,使问题得以纠正,减少后遗症的发生。 注意消除对患儿的社会偏见与歧视,保障他们的合法权益,使之正常生活。家庭环境的改造尤为重要,家长是孩子责无旁贷的监护人,应当积极参与配合,坚持对孩子进行长期、细致的家庭辅导训练,使他们逐步康复。 二、儿童的健康教育 相关术语:心理教育,心理健康教育,青春期教育,个性教育,素质教育,心理卫生教育 1.健康教育的目的与理论模式 目的:使儿童懂得一定的生活知识和健康常识,培养他们正确的价值观念与态度,形成良好的行为与习惯,提高独立生活与自我保健的能力,促进身心健康成长。 (1)知—信—行模式 观点:教育者要通过种种途径和方法,传递保健信息,使受教育者通过学习,将信息变成自己掌握
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