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推动集团公司医疗产业发展促进医疗资源的有效利用和开发
一、工作理念和工作思路的创新突破途径
以“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”为指导思想,促进工作理念和工作思路的创新突破,探寻集团公司医疗产业科学发展的新途径。
1.突破职工福利是企业负担的惯有思维模式,建立经营福利的理念。企业获取利润、解决就业,职工取得待遇,实现企业和职工的双赢。
2.建立市场意识。尤其是集团公司内具有某些社会事业性质的单位(如医院、学校),与其它公营医院和学校比,缺乏政府行政资源,在这种现实情况下,不能采取“等、靠、要”的方式开展工作,必需建立市场意识,立足小市场(即企业内部市场)、着眼大市场,以自身现有条件出发,找准自身发展的方向和市场定位,形成局部的竞争优势。
3.建立营销意识。分析自身潜在的市场,市场需求和自身具有的竞争优势,采取有针对性的策略,建立传播渠道,来宣传自身的软硬件条件、服务手段措施和优势,建立良好的形象和口碑。
二、集团公司现有医疗资源和产业现状
1.现有医疗资源
(1)集团内部的职工医院现状
此医院是一家隶属集团公司的二级甲等医院,建院已有百年历史,医院科室建制完整,固定资产规模庞大,全院医护、后勤保障人员达420余人。
(2)集团内部的卫生学校
此学校是一家隶属集团公司管理的中等专业学校,建校已30余年,面向全国招生,专业主要有护理、农村医学、助产、营养与保健等9个专业,每年招收全日制中专生约200人。同时与河北联合大学、承德医学院合作办学,建立了成人高等教育秦皇岛水运卫生学校教学点,设有高级护理、临床医学2个专业。全部在校生约1200人。
(3)集团公司内部市场资源
①病源资源。参加基本医疗保险人员情况:集团公司现有在职职工17000余人、退休人员近7000人,全部参加秦皇岛市城镇职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。取得秦皇岛门诊慢性病医疗证人员近5000人,人均门诊慢性病种2个,每年新增持证人员(或病种)近400人次。慢性病具有就诊频率高、病程长、医疗费多,是医院重要的病源。
参加离休干部医药费统筹人员情况。集团公司离休干部和建国前参加工作的老工人,全部参加离休干部医药费统筹人员,2012年参保人员共计322人,全年医疗费支出超过3400万元。
参加工伤保险的工伤人员。截至2012年末,集团公司工伤人员近750人,工伤医疗费支出较多的人员近200人,2012年医疗费总支出为220万元。参加生育保险的生育女职工。2012年,271名女职工因生育住院或做计划生育手术。
②未来的医疗费支出:集团公司按月为参保人员缴纳基本医疗保险费,市医保按年龄段确定划入比例,每月将资金划入参保人员医保卡内,个人医保卡的资金由个人使用支配,供参保职工在定点医院就诊住院和在定点药店购药使用,每年划入个人医保卡内的总费用会随着职工收入的增长、年龄结构的老化逐年增长,这些卡内资金最终的流向只能是医院或药店。
三、医疗健康产业发展的前景
伴随我国经济的高速发展、城市化进程的加快,居民健康卫生需求旺盛、健康卫生总费用持续增长,未来医疗健康产业发展潜力巨大。
1.随着近年来笔者所在市级医保覆盖范围不断扩大,统筹比例和年度最高支付限额逐步的提高,这将以杆杆的作用拉动医疗市场的加速扩容。
2.人口结构老龄化趋势明显,集团公司参保职工同样也存在年龄结构老龄化的趋势,每年退休人员新增500余人,目前已达7000多人,而老年人口是医疗市场消费的主力人群。
3.随着社会的发展,个人经济收入不断的增长,个人生活水平的提高、保健意识的增强,个人支付能力的提高,直接促进了职工医疗需求水平的提高和职工预防性医疗费用的增长。
四、集团公司现有医疗保障体系面临的问题
集团公司在为职工和退休人员办理了基本医疗保险、意外伤害保险、大额补充医疗保险参保的基础上,还为职工建立了企业职工补充医疗保险。
1.集团公司资金紧张时,如何化解补充医疗保险基金的筹资风险
集团公司补充医疗保险属于政策支持的福利性质的保险待遇,而非强制性的社会保险,办与不办取决企业实际能力。在现有制度,补充医疗保险基金缺乏保值增值机制。所以,为了确保补充医疗保险平稳有序、永续长效的发展,化解基金的筹资风险,减轻集团公司负担,应着手建立补充医疗保险基金保值增值机制。
2.现有补充医疗保险缺乏“公平性”
补充医疗保险作为福利待遇,应体现全员性共享,但现有制度,只体现了“共济性”,只有有病职工才能享受到上述待遇,而无病的职工无法分享。所以为了解决全员性共享,实现制度的“公平性”,应着手建立“共济与公平兼具”的保障新机制。
五、集团公司医疗产业发展的途径和
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