王宝军病例分析.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Page ? * Page ? * 可编辑 Page ? * 可编辑 患者:女,50岁,左腰痛一月余 该患者最可能的诊断是什么？ 病理结果:左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP） 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis，XGPN)是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥漫性肾实质破坏。 流行病学：任何年龄均可发病，最常见于50-60岁，女性较男性多见，单侧为主，儿童罕见。 病因 研究显示可能与以下因素有关： 细菌感染 尿路梗阻合并感染 脂代谢异常 免疫功能紊乱 其他可能相关的因素(如淋巴管的阻塞、贫血等) 病理学特征 外观 肾脏明显增大、略增大或者正常大小，表面光滑，或者呈溃疡状、结节状。肿块大小不等，边界不清，多数为多结节病灶，切面呈黄色斑纹状，部分呈放射状黄色条纹样，切面实性，质脆，病灶一般多位于肾的上、下极，中部较少，大多数突破包膜，与周围有明显黏连。 镜下特征 ①肉芽肿样组织结构。 ② 特征性的黄色瘤细胞。