儿科护理学第五课时.ppt

* * * 2 第 章 儿童生长发育 Growth and Development ▲ 神经系统发育：脑、脊髓、反射 ▲ 感知觉发育：视、听、味、嗅、皮肤、知觉 ▲ 运动发育：粗大运动、精细运动 ▲ 语言发育：发音阶段、理解阶段、表达阶段 ▲ 心理活动的发展：注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格等 ▲ 社会行为的发展 四、儿童神经心理发育及评价 外观 同成人相似，但沟回浅，皮层薄 神经细胞 数量同成人，但树突、轴突短而少 髓鞘化 4 岁左右完成 中枢 皮质下中枢较成熟 氧耗 多 脊髓 胎儿时在第 2 腰椎下缘，4 岁时在第1腰椎 四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育 儿童神经系统发育 ▲ 出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等 ▲ 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失 ▲ 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等 四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育 感知的发育（sense and perception） 新生儿：15~20 cm视物清晰 2个月：头眼协调，目光跟随物体水平移动90° 4个月：喜欢看自己的手，头眼协调较好 6个月：眼手协调，目光跟随落地物体，看见红色物品表示喜悦 视感知发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（sense and perception） 18个月：区别形状 2岁：区别垂直线和横线 5岁：认识各种颜色 6岁：视力达1.0 视感知发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（sense and perception） 出生时：对强声有反应 3 ~ 4个月：头转向声源 6个月：区别父母声音 7 ~ 9个月：确定声源，区别语言意义 听感知发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（sense and perception） 13~ 16个月：听懂自己名字 2 岁：对不同声音精确区别，听懂简单吩咐 4 岁：听觉发育完善 听感知发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（sense and perception） 新生儿：对母亲的香味能有反应 3~4个月：能区别好闻难闻的气味 4~5个月：对食物的微小变化已很敏感，是味觉发育关键期 味觉和嗅觉发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育（sense and perception） 新生儿：触觉即高度敏感 新生儿：已有痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善 新生儿：温度觉比较敏感，对冷刺激反应比热刺激更明显。 皮肤感觉发育 四、儿童神经心理发育及评价 知觉的发育 3岁：能辩上下 4岁：能辩前后 5岁:能辩左右 4-5岁:有时间概念，早上、白天、晚上、今天、明天、后天 5-6岁：能辩前天、后天、大后天 1岁：空间知觉，自我意识，能辩你我 四、儿童神经心理发育及评价 运动的发育（ motor development ） 3 个月：抬头 6 个月：坐 8~9 个月：爬、扶站 11 个月：独站 粗大运动（gross motor） 四、儿童神经心理发育及评价 * * *