安全生产有关报审表.doc

PAGE PAGE 1 PAGE 安全生产有关报审表 附表一 总分包单位安全生产许可证报审表 工程名称 建筑面积 ㎡ 总包单位 专职安全员 配备数量 人 分包单位 分包项目 致 （监理单位） 我方拟于 年 月 日进场施工，现将现场安全生产许可有关证明材料提供监理审查。 序号 项 目 编 号 复印件份数 备 注 1 安全生产许可证 2 二类人员安全考核合格证书 项目经理姓名 专职安全员姓名 专职安全员姓名 专职安全员姓名 3 总、分包安全协议 4 特种作业人员操作证 共 类 人（附清单） 上述供审证书附有复印件，加盖项目部印章，对其真实性负责。 项目经理 年 月 日 审核结论 安全监理工程师 总监理工程师 年 月 日 附件：安全生产有关报审表 附表二 危险性较大分部分项工程清单报审表 工程