轴流式血泵的研究进展.docVIP

. . 第卷第期 北京生物医学工程 年月 .轴流式血泵的研究进展 徐晓佳李帆 摘要轴流式血泵作为一种左心室辅助装置,对于心脏病患者尤其是等待移植的重症患者,具有重要的意 义。本文介绍了目前世界上最流行的种轴流式血泵的设计参数、实验结果以及临床应用现状,并对其发展前景 进行了展望。 关键词 轴流式血泵左心室辅助装置心脏移植 . 文献标识码 中图分类号 文章编号.?? 对晚期心脏病的治疗,机械辅助是一种新技术。临床实 基于以上原因,当离心式血泵发展到一定阶段后,很多 践证明,在传统的药物治疗和手术治疗无效时,使用机械辅 研究机构都将他们的科研重点转移到轴流式血泵的设计开发 助能使许多濒临死亡的病人重获新生。以美国为例,每年大 上。如美国的犹他大学、弗吉尼亚大学和新加坡南洋理工大 约新增名心脏病患者,其中仅有余人能接受心脏 学等都在较长时间研究离心泵后,不约而同地转向轴流泵 移植手术,大部分病人需要循环辅助设备来维持生命,直到 的研究中。 寻找到合适的心脏供体。左心室辅助装置 轴流式血泵 ,就是这样一种设备,它通过辅助泵将 左心的血液引流到泵内再注入主动脉系统,从而减轻左心室 目前世界上最新的轴流式泵主要包括以下几种装置: 负担。 、 、Ⅱ、 、 在过去年中,血泵作为一种前景广阔的左心室辅助 、 和等。接下 、柏林 装置得到世界各地医师和患者的广泛接受,许多研究机构都 来本文将对这些左心室辅助装置各自的结构特点、实验结果 开发出自己的产品。血泵主要分为脉动型和连续流型两大 以及临床应用现状作一综述,以便深入了解轴流式血泵的最 类。脉动型血泵的现有体积大于脉动脉,结构复杂,且控制 新发展动态。 血液流动方向的阀门由于经常启合而容易导致机械故障,这 . 些都是在发展脉动型血泵过程中遇到的难以克服的问题。后 如图是一种硅胶套管装配的左心室辅助 经医学证明,脉动流并不是维持肺循环功能所必须的?。因 系统。这种泵最初是由 博士设计,并在美国犹 此,比脉动型血泵外形更小巧、结构更简单的连续流型血泵 他州人工心脏研究所进行实验。它是最早被美国食品药物管 逐渐受到科研人员们的关注。 理局 ,批准应用于临床研 究的轴流血泵。公司购买了该技术,并投人大量资 连续流型血泵 金开发。被定位为一种专门用在冠状动脉搭桥手 连续流型血泵可以进一步分为离心式血泵和轴流式血 术过程中的应急性心脏辅助装嚣,同时也可以用于一些诸如 泵。离心泵是将叶片装在轴上,当轴高速旋转时,叶片将引 心原性休克、术后左心室衰竭和急性心肌梗死等病理学研 导血液并将其抛至外沿,叶片对血液的动力作用将形成压 究。 差。压力的大小取决于叶轮的转速,转速越高则所形成的压 植人心室的套管是一条直径,长的 差也越高。轴流泵的叶片也是装在轴上,但血液沿着螺旋线 柔性硅胶管,该管直接连在泵体上,可以分别从股骨动脉、 的方向抛出,经过导叶导流后,血液基本上沿着轴向运动。 升主动脉和腹中动脉进入心室。体外的控制器可以控制血泵 轴流泵与离心泵相比,具有体积小、质量轻、效率高的优 的旋转速度在~之间变动,血泵输出量为 点。因为呈管状外形,轴流泵更易于植入,从而降低了手术 .?./,最长辅助时间可达‘ 。 费用和感染的可能性““。另外植人较重的离心泵后还容易 从年开始,被用在猪和羊等动物身上进 使患者产生不适,而某些轴流泵对这方面的问题解决较好。 行活体实验。实验结果表明的确起到减轻心脏负 担,为心脏提供一定支持的作用。年批准 作者单位:清华大学工程物理系北京 可以用于那些心原性休克的患者进行艋床研究。 作者简介:徐晓佳一,女,硕士研究生。 在最初接受植入手术的七名患者中有%继续生 万方数据第期 轴流式血泵的研究进展 年月医学院发表的一篇报告显示,名成年心脏病 患者已经成功地植入了,术后患者的平均存活时间 为天,而且大多数都没有溶血和血栓形成。年的统 计数据表明,全世界已经有个国家的名心脏病人移植 了这种血泵““。 . 从年起,集团、牛津心脏中心和德克萨斯 心脏研究所联合开发 。它是目前比较受关注的一 款轴流泵如图所示,仅重,长,直径为 图 。转速由一个脉动调节的无刷直流电机控制,转速范围为~/,在的压力条件下输出血液 存一年以上,而且没有发生感染、血栓或血管破裂等事故。 流量为~/“。 ~年在比利时,个术后左心室衰竭的患者利用 维持了生命,患者的年龄从岁到岁。其中在 患有急性肾衰竭的名患者中,有人在这种轴流泵的支 持下身体状况立刻得到改善。目前这种轴流泵已经不再应 用,但它为后来各种轴流泵的发展和临床应用奠定了基 础‘?。 .图 轴流泵 心室辅助装置是美国航天局约翰逊航 天中心、医学院和科技公司联合研制的一种 可植入的微型轴流式血泵。该装置长,直径。这