颈部淋巴结转移ct表现及鉴别诊断no1.pptVIP

颈部淋巴结转移CT诊断及鉴别诊断 颈部淋巴结分区 依照国际通用的7分区法： I区：颏下及颌下淋巴结，位于颏下及颌下三角区内，其边界为舌骨、下颌体及二腹肌后腹。 II区：颈内静脉链上组，颅底（二腹肌后腹）至舌骨水平。 III区：颈内静脉链中组，舌骨至环状软骨下缘水平。 IV区：颈内静脉链下组，环状软骨下缘至锁骨水平。 颈部淋巴结分区 V区：颈后三角区，又称脊副链。胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区。 VI区：中央区淋巴结包括喉前、气管前和气管旁淋巴结。上缘为舌骨，下缘为胸骨上切迹，两侧外缘为颈动脉间隙。 VII区：上纵隔淋巴结。 其他组：咽后、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组 正常淋巴结血供解剖 供应淋巴结的小动脉从淋巴结门进入淋巴结区，部分分支直接进入髓质淋巴窦，部分分支循小梁入皮质，到达淋巴小结时则分支成毛细血管，之后在胸腺依赖区汇合成血管后微静脉，最后与动脉并行成为小静脉，出淋巴结门。所以淋巴结本身就是一个完整的血循环器官，当肿瘤侵犯时产生一系列血管形态学变化。 转移性淋巴结的血供特点 转移性淋巴结的血供类型有两种：单支血供和多支血供。单支血供多提示癌肿浸润淋巴结的范围较小，而多支血供提示癌肿侵犯淋巴结的范围较广泛。甚至多个淋巴结融合。 CT扫描要点 扫描范围：自颅底至上纵隔气管分叉水平。 平扫加增强 层厚/间隔5MM,连续扫描 CT扫描在颈部