胆红素的代谢与各类黄疸的关系.pptxVIP

胆红素的代谢与黄疸;胆色素(bile pigment)是体内铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素(biliverdin)、胆红素(bilirubin)、胆素原(bilinogen) 和胆素(bilin)等。 胆红素处于胆色素代谢的中心，是人体胆汁中的主要色素。;胆红素的生成;生成部位：肝、脾、骨髓单核－巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中 胆红素是非结合性的(未与葡萄糖醛酸等结合)、脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白结合。由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。胆红素定性试验呈间接阳性反应。故称这种胆红素为未结合胆红素（间接胆红素）。;;二、血液中的胆红素主要与清蛋白结合而运输;肝细胞对胆红素的摄取 胆红素在肝细胞中的结合 肝细胞对胆红素的排泄;（一）游离胆红素可渗透肝细胞膜而被摄取;（二）胆红素在内质网结合葡糖醛酸生成水溶性结合胆红素 ;两种胆红素理化性质的比较;结合胆红素从肝细胞分泌至胆小管，再随胆汁排入肠道，是肝脏代谢胆红素的限速步骤。 肝细胞向胆小管分泌结合胆红素是一个逆浓度梯度的主动转运过程。多耐药相关蛋白2(MRP2)是肝细胞向胆小管分泌结合胆红素的转运蛋白; 胆红素排泄一旦发生障碍，结合胆红素就可返流入血。 ; 结合胆红素;（二）少量胆素原可被肠粘膜重吸收，进入胆素原的肠肝循环;五、高胆红素血症及黄疸; 黄疸是由于血清