农村老年人医疗服务利用及影响因素分析——基于江苏地区的调查.pdfVIP

第31卷 第2期 中国农业大学学报(社会科学版) Vol.31摇 No.2 2014年6月 China Agricultural University Journal of Social Sciences Edition Jun. ,2014 农村老年人医疗服务利用及影响因素分析 ———基于江苏地区的调查 姚兆余摇 陈雪玲摇 王翌秋 [摘摇 要]摇 文章基于江苏省的调查数据,分析了农村老年人医疗服务需求及利用状况,并与非老年人 的医疗服务需求及利用状况进行了比较研究,发现农村老年人健康状况更差,医疗服务需求更高,但医 疗服务利用率较低。 运用两部模型法分析结果显示:疾病严重程度、地区变量对农村老年人和非老年人 的医疗服务利用都具有显著影响;家庭人均收入、是否参加新农合、是否患有慢性病、自评健康状况等变 量对农村老年人医疗服务利用的影响大于非老年人;医疗服务利用的不平等性显著。 新农合制度有效 地促进了农村老年人的医疗服务利用率。 [关键词]摇 老年人;非老年人;医疗服务利用;影响因素 摇 摇 伴随着老年人口规模的日益庞大和老龄化速度的加快,农村医疗保障制度和医疗卫生服务体 系将面临着巨大的挑战。 老年人身体机能逐渐衰退,健康水平下降,患病率和发病率明显增加,必 [1] 然导致他们对医疗服务的需求显著增加,由此进入医疗服务需要和利用的高峰时期 。 研究表 明,农村老年人在医疗服务利用方面呈现出高需要、低需求的矛盾状态,应就诊而未就诊、应住院而 未住院的比例中,中老年人组明显高于青壮年组,表明农村老年人的医疗服务利用程度明显低于青 [2] 壮年群体 。 那么,何种因素导致农村老年人医疗卫生服务利用程度较低? 农村医疗保障制度和 农村医疗卫生服务是否满足农村老年人医疗服务的需求? 近年来,学术界开始关注农村居民医疗服务利用问题。 从研究视角上看,有的学者侧重于整体 上分析农村医疗消费行为和农村居民医疗服务利用状况,如高梦滔运用来自全国8个省份的微观 [3] 截面数据进行研究,发现新农合制度能够有效增加农户的医疗服务利用 。 姚兆余通过对苏南地 区新农合不同模式下农民就医行为的研究,得出新农合制度不同模式对农民的医疗服务利用具有 [4] 显著影响的结论 。 叶春辉研究表明,农村居民的医疗支出存在着财富效应,医疗消费在农村地 [5] 区是必需品 。 有的学者对农村不同群体的医疗服务利用及影响因素进行研究,如王左敏研究发 现不同年龄者利用医疗服务的频率有所区别,30 ~55 岁壮年期最少,儿童期和老年期医疗利用服 [6] 务较多 。 阎竣通过研究中国农村医疗费用在不同年龄组分布,发现老年人占用的医疗资源份额 [7] 仅比其人口份额高6 个百分点,且高龄老年人、贫困老年人和女性老年人净占用份额更低 。 代 [8] 宝珍研究表明,与其他年龄组相比,老年人医疗服务需求量大,而规范治疗率却相对低下 。 潘 [9] [10] [11] 丹 、王翌秋 、吕美晔 等对农村老年居民医疗消费的影响因素进行了分析,认为性别、年龄、 [收稿日期]摇 2014 02 19 [基金项目]摇 南京农业大学中央高校基本科研业务费专项资金项目“农民就医行为与农村医疗服务体系研究冶 (KYZ201008);南京农业大学人文社会科学重大招标项 目“江苏农村社会保障发展报告冶 (SKZD201206);国家自然科学基金项目“医疗保险、健康人力资本与劳动力市场绩效:效应评估与政 策选择冶。 [