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甲状腺疾病的孕前咨询 解剖 甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈蝶形。 腺体有大小不等滤泡，内存胶质。 胶质－－ 甲状腺球蛋白 腺细胞－－甲状腺激素 C细胞－－ 降钙素 甲状腺 疾病 甲状腺 功能亢进 甲状腺 功能减低 甲状腺功能测定 血循环中甲状腺激素测定 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、（RIA） 正常值： TSH — 0.8-4.5mIu/L TT3 — 100-150µg/dl TT4 — 5-10.2µg/dl FT3 — 4.0-7.20pmol/dl FT4 — 0.86-2.02µg/L 甲状腺功能测定 1126例9-13周TSH中位数1.0mIu/L。 血清TT4/FT4在诊断中的应用 目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围 FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用 TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍 国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能 低T4血症的诊断：TSH正常（0.3-2.5mIU/L） TT4低于100nmol/L（7.8μg/dL） HCG对妊娠期TH水平的影响 Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979 胎盘对甲状腺激素的通透性 甲状腺疾病的孕前保健 【甲