脊髓病变--周翠娟.ppt

脊髓外部结构 （extrenal structure) 脊髓表面有六条纵行的沟裂 腹面：前正中裂 前外侧沟（左右各一） 背面：后正中沟 后外侧沟(左右各一) ? 从已知脊髓病变的节段来算脊椎的节段 颈椎节段=颈髓节段-1 胸椎节段=上中胸髓节段 (T1-T9)-2 胸椎节段=下胸髓节段(T10-T12)-3 腰髓位于 T10-T12 骶髓位于 T12 和 L1 脊椎的表面标志 (surface symbol) C7棘突 颈部第一个高出的棘突 T3棘突 两肩胛冈内端的连线 T7横突 两肩胛下角的连线 L3横突 脐平线 L4棘突 两髂嵴最高的连线 S2椎体 两髂前上棘的连线 病例一 某患者双下肢二月余 体检：双下肢肌力3度，T4以下针刺觉减退 脊髓MR:提示相应的脊髓节段受压 拟脊髓压迫症，手术探查 请问：手术切口应从第几胸椎进入？ 该胸椎根据什么标志来定位？ 脊髓内部结构（internal structure) 灰质(ash matter) 前角、后角、前连合、 后连合、侧角（C8-L2、S2-4） 中央管(center canal) 位于灰质中央的小管 白质(white matter) 上下行传导束， 如锥体束、脊髓丘脑束、 薄束、楔束、脊髓小脑束等 脊