中医内科学-26泄泻.pptVIP

肝郁脾虚，兼有湿浊 * 脾阳亏虚，湿热留恋 * 泄 泻 一、概述 定义： 大便稀薄，甚如水样，或完谷不化，并多有排便次数增多。 泄与泻含义有别：泄者，漏泄之意，是指大便溏薄，时作时止，病势较缓；泻者，倾泻之意，是指大便直下，如水倾注，病势较急。临床一般统称为泄泻。 病名： 《内经》称为“泄”，汉唐多与痢疾同归于“下利”之中，宋代以后渐以“泄泻”统称。 概述 病证分类： 历代对本病多有阐发，故有多种不同的病证名称和分类方法，归纳起来，大致有三类 ?以发病脏腑分类与定名：胃泄、脾泄、大肠泄、肾泄等。 ?以泄泻的症状分类与定名：如泻下完谷不化谓“飧泄”；溏垢污浊谓“溏泄”；澄澈清冷谓“鹜泄”；所下多水谓“濡泄”；久泻不禁谓“滑泄”。 ?以发病的病因分类与定名：食泄、暑泄、酒泄、气泄、疫泄等。 概述 历史沿革： 《内经》 ?根据不同性状的粪便和泄泻程度，提出骛泄、飧泄、濡泄、洞泄、注下等名称。 ?全面阐述各种泄泻的病因病机，明确指出风、寒、热、湿以及饮食、起居、情志等因素均与泄泻的发生密切相关，发病脏腑与脾、胃、大小肠有关。 如《素问·阴阳应象大论篇》：“清气在下，则生飧泄，……湿胜则濡泄”； 概述 “春伤于风，夏生飧泄” ；《素问·至真要大论篇》：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”；《素问·太阴阳明论篇》：“饮食不节，起居不时者阴受之，……阴受之则入五脏， ……入五脏则chen满闭塞，