中医内科学--第7章肺胀.pptVIP

肺 胀 温州市中医院 呼吸科刘刚 一、概述 （一）定义 肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床以胸部膨满，憋闷如塞，气短喘促，咳嗽，痰多，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，心悸浮肿等为主要表现。重者可出现昏迷、喘脱等危重证侯。 一、概述 （二）历史沿革 《灵枢.胀论》 “肺胀者，虚满而喘咳” 《灵枢.经论》 “肺手太阴之脉……是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳。” 《金匮要略》 “咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。” 《丹溪心法》“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。” 二、病因病机 （一）病因 外因-----感受外邪。 内因-----久病肺虚，痰夹瘀血。 二、病因病机 （二）病机 1.基本病机：肺脾肾虚，痰瘀阻肺，肺气壅滞，肺体胀满，肺不敛降。 2．病位：病位在肺，涉及脾肾心。 3．病性：本虚标实。 肺 肺 失 宣 降 脾 痰 浊 郁 肺 肾