循环系统常用诊疗技术医学.pptVIP

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2019-06-19 发布于湖北
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循环系统常用诊疗技术医学.ppt

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循环系统常用诊疗技术内容心脏起搏器心脏电复律心导管射频消融术冠状动脉介入治疗心脏起搏器概况组成：脉冲发生器+起搏电极导线电脉冲心脏激动收缩种类导线部位单腔双腔三腔应用方式临时起搏器永久起搏器适应症植入性房室传导阻滞（II度II型）病态窦房结综合症临时性房室传导阻滞可能恢复护理术前护理术中配合术后护理健康指导起搏器知识病情监测活动指导定期随访心脏电复律电除颤适应症同步：严重房颤非同步：室颤能量室颤：200—360J 房颤：100—150J 护理除颤一呈备用状态体位：平卧接电源，选择（同步与肺同步）电极板位置：胸骨右缘第2肋间、心尖部涂满导电糊，除去其他电极放电时医护人员不得接触病人及病床护理能量从小到大两电极同时放电复律后观察、继续用药注意观察胸部皮肤射频消融术定义通过电能，使心肌细胞脱水、变形、坏死适应症心律失常（室性）护理术前停用抗心律失常药物术后观察并发症：血栓冠状动脉介入性诊断及治疗冠状动脉造影术介入治疗经皮冠状动脉腔内成形术PTCA 经皮冠状动脉内支架植入术适应症心绞痛心肌梗死护理术前服抗血小板聚集药物行桡动脉穿刺：Allen试验避免术侧留置套管针护理术后心电监护伤口弹力绷带加压包扎术后多饮水，平卧24小时术后抗凝治疗并发症腰酸、腹胀穿刺血管损伤尿潴留造影剂反应低血压心肌梗死 Homework 扩张型与肥厚型心肌病的相同点与不同点起搏器相关护理除颤相关护理冠脉诊疗技术相关护理 * * 心理护理辅助检查皮肤准备观察生命体征操作配合听取主诉体位：平卧位术后心电图、心电监护伤口沙袋加压，定期更换使用年限起搏器卡避免强磁场：核磁共振生活：电话、MP3等测脉搏植入部位热能异位兴奋点，异常传导途径