中医内科学课件第七章3.痿病.pptVIP

痿 病 [概述] 一、定义 痿病系指脏腑内伤，肢体筋脉失养，导致肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病症。 又称痿躄。 概述 二、源流 《内经》有专篇论述。 病因、证候：“因于湿，首如裹，湿热不攮，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。” 分类：皮痿、脉痿、筋痿、骨痿。 病机：五脏内热、“肺热叶焦……心气热……肝气热”。 源流 治则：“各补其荥，而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各顺其时、其月”。 “治痿独取阳明”，“阳明者，五脏六腑六海，主润宗筋……”。 源流 汉、晋、隋、唐很少有专篇论述，列入风、痹、厥、虚劳等诸证之中。 北宋末年，陈无择《三因极一病证方论》列“五痿叙论”、“五痿治法”专篇。并指出“痿证属内脏气不足之所为也”的病机特点，以“虚”诠释“五脏热”。 源流 金元.张子和《儒门事亲.指风痹痿厥近世差玄说》首次鉴别痿病与风、痹、厥的异同。 “夫四末之疾，动而或痉者，为风；不仁或痛者，为痹；弱而不用者，为痿；逆而寒热者，为厥；此其状未尝同也。故其本源，又复大异。” 源流 朱丹溪《局方发挥》、《丹溪心法》专列痿论，大力纠正“风痿混同”之弊，“痿证断不可作风治，而用风药”。病机：“痿之不足，乃阴血也”。治疗用虎潜丸，通过滋阴养血而达到清五脏