砷在体内的代谢.ppt

大骨节病病因研究存在2个问题: ①对饮水中有机物中毒假说的质疑； ②真菌毒素中毒假说有待深入研究。 （一）大骨节病的病因 （二）大骨节病的流行特征 1．地区分布 病区范围波及13个省区中300多个县，约有600多个历史重病区村。 2．人群分布 性别差异不明显，16岁以上男略高于女； 居住年限无关，外来人群高于本地人群； 农业人口高发，且有家庭多发倾向； 民族、职业发病率之间无差异； 8~15岁学龄儿童为高发人群。 （二）大骨节病的流行特征 3．时间分布 季节发病率差别很大； 温带地区，多发生于春季（3~4月份）； 暖带多发生于冬春之间（2~3月份）； 寒冷地带多发生于春夏之交（4~5月份）。 （二）大骨节病的流行特征 （三）大骨节病的病理改变 1.发病机制 软骨成骨作用障碍和骨骺板软骨、关节面软骨结构的破坏。 透明软骨营养不良性变性、坏死，继而增生、修复，从而导致软骨内成骨障碍、骨生长发育停滞。 2．病变部位 （1）关节软骨 关节软骨面不同程度的软骨坏死灶，周围软骨细胞增生，形成软骨细胞团。 坏死与修复交替出现，致使关节面凹凸不平，外观可见不规则的龟裂、纹沟、丘样隆起、骨赘形成、骨端增粗，从而表现出变形性关节病外观。 （三）大骨节病的病理改变 （2）骨骺板软骨 骺板软骨呈灶状、片状和带状坏死，伴