HBVDNA定量及变异检测的临床应用.pptVIP

HBV DNA定量和变异检测的临床应用 李继刚 2012.02 目录 HBV病毒介绍 HBV DNA定量检测的临床意义 HBV DNA定量检测的方法 HBV DNA分型的临床意义 YMDD检测的应用 一、HBV病毒介绍 2.乙肝病毒生物学特性 外壳：前S1抗原，S1抗原，S2抗原等； 核心：基因组，核心蛋白，DNA聚合酶等； HBV DNA负链有四个开放区，分别称为S、C、P及X(图26-2)，能编码全部已知的HBV蛋白质。S区可分为二部分，S基因和前S基因。S基因(核苷酸155～833)能编码主要表面蛋白。S基因之前是一个能编码163个氨基酸(2，848-154)的前S基因，编码Pre S1和Pre S2蛋白。C区基因包括前C基因和C基因，分别编码HBeAg和HBcAg。P区最长，约占基因组75%以上，编码病毒体DNA多聚酶。X区(核苷酸1，374～1，835)可能编码有154个氨基酸的碱性多肽，长链的裂口位于此区。 二、HBVDNA 定量检测的临床意义 1.高度敏感，可以将HBV的窗口期由60天缩短到49天。从理论上来说，每毫升血清只要有一个病毒就可以检出。 2.基因突变可以导致传统免疫学检测阴性，而基因检测可以避开突变区域，根据其高度保守区设计引物，使其检测结果不受突变影响。例如前核心区域的突变可以引入终止密码子，使 HBeAg的合成提前终止，但新