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中医基础概要之局部望诊 （一）望头面 （1）望头部 主要是观察头之外形、动态及头发的色质变化及脱落情况。以了解脑、肾的病变及气血的盛衰。 　　 (1)望头部一般观察的是幼儿的头部。新生儿生下来只有30多个厘米，那么到了3岁以后就到了48个厘米，所以这小孩子头部是发育最快的地方。头形的大小、异常和畸形，主要是见于婴儿时期的变化、异常。成年人的骨质溶合后的形状就不会变了，因此变的时候多半是在发育期的婴幼儿，这个时候长得好就好，这个时候有病就形成了头颅发育异常。小儿头形过大或过小，伴有智力低下者，多因先天不足，肾精亏虚。头形过大。可因脑积水引起。 望小儿头部，尤须诊察颅囟。 若小儿囟门凹陷，称为囟陷，是津液损伤，脑髓不足之虚证，囟门高突，称自填，多为热邪亢盛，见于脑髓有病;若小儿囟门迟迟不能闭合，称为解颅，是为肾气不足，发育不良的表现。 1.囟门高突，称自填，多为热邪亢盛，见于脑髓有病 （1）实证——温病火邪上攻 （2）脑髓有病，颅内水液停聚 （3）小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常 囟门 2.囟门凹陷，称为囟陷，是津液损伤，脑髓不足之虚证 （1）虚证——①吐泻伤津②气血不足③先天肾精亏虚 （2）但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常 3.囟门迟迟不能闭合，称为解颅，是为肾气不足，发育不良的表现。 （1）肾气不足，发育不良。多见于“佝偻病患儿”，常兼有“五软”“五迟” （2）常兼有“