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中医急症护理-高热 梅剑娟 一、定义： 高热是指体温在38.5℃以上而言。分为外感高热和内伤高热两大类。 二、临床表现： 外感高热：急性发热、热势可有波动，热型各有不同，伴有恶寒、乏力、一身困楚、口渴思饮或不欲饮、脉数等。 内伤高热：发热多呈缓慢加重，也有急性发热开始，发热波动，热型各异，以稽留热为多，常伴有乏力、口干或渴饮或不欲饮，脉数等。 三、护理评估 生命体征。 伴随症状及生活自理能力。 心理社会状况。 辨证：表热症，半表半里证，里热症。 四、一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 高热期间应卧床休息。 烦躁不安者，应实施保护性措施。 对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。 持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。 五、病情观察，作好护理记录 体温骤降.大汗淋漓.面色苍白.四肢厥冷.烦躁不安等情况。 神昏瞻语.肢体抽搐等情况。 吐血.咯血.纽雪.便血.溺血等情况。 高热不退.大吐.大泻等情况。 高热.喘促.不能平卧.汗出等情况。 六、临证护理 但热不寒、苔黄脉数、热邪入里者，体温超过39℃以上，应采用物理降温，如冷敷头部，酒精擦浴，温水擦浴，针灸，饮冷饮料，必要时用冷盐水灌肠降温。 发热恶寒，苔白脉浮，热邪在表者，寒战时应注意保暖，服中药后，饮热饮料，加盖衣被，以利汗出降温。 发热恶寒重.头痛.四肢酸痛.无汗者，遵医嘱给与背部刮痧