中医学第一章第十六节至第二十节.pptVIP

眩晕多系本虚标实之证，肝肾阴虚、气血不足，为病之本；风、火、痰、瘀为病之标。临床上，各类眩晕，可单独出现，或相互并见，须详察病情，才能正确辨治。治疗上，一般须标本兼顾，或在标证缓解之后，从本而治。 【辨证论治】 [证 候] 眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦滑。 [治 法] 平肝潜阳。 一、肝阳上亢 [方 药] 天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤）加菊花、白蒺藜。若肝火偏盛，加龙胆草、丹皮；若肝风偏盛，眩晕急剧，手足震颤，加珍珠母、龙骨、牡蛎。 [针灸治疗] 可选取太冲、三阴交（补）、悬钟（泻）、攒竹（泻）、风池穴，宜补泻兼施。 [证 候] 眩晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，神疲健忘，遗精。偏于阴虚者，伴五心烦热，舌红苔少，脉细数；偏于阳虚者，伴见畏寒肢冷，阳痿早泄，舌质淡，脉沉细。 [治 法] 偏阴虚者，宜滋阴补肾；偏阳虚者，宜温阳补肾。 二、肾精不足 [方 药] 滋阴补肾用左归丸（熟地黄、山茱萸肉、淮山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟版胶、川牛膝）；温阳补肾用右归丸（熟地黄、山茱萸、淮山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、附子、肉桂、当归、鹿角胶）。若眩晕较甚者，二方均可加龟版、鳖甲等。 [针灸治疗] 可选取肾俞、太溪、百会、风池、听宫穴，阳虚可配命门。 [证 候]