中医内科学课件6.咳嗽.pptVIP

咳 嗽 咳 嗽 概述 一、定义： 咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。 二、源流  （一）病因病机 1、战国时期《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。”指出咳嗽的病位在肺。 2、《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 3、《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。 （二）分类 1、《素问·咳论》：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。 2、隋代，巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种，包括五脏咳,还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。 3、《景岳全书》执简驭繁，将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。 （三）治疗 1、东汉张仲景《金匮要略》论述痰饮引起的咳嗽的治法：“病痰饮者，当以温药和之” 2、金元时期刘河间《河间六书·咳嗽论》“咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而咳嗽自愈，枳壳陈皮利其气而痰自下。” 三、范围： 西医引起咳嗽的有呼吸道疾病，如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎等；胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜间皮瘤等；心血管疾病，如左心衰竭引起的肺水肿等；中枢神经因素，如脑炎、脑膜炎等。 本病证论述呼吸道疾病、胸膜疾病，相当于上呼吸道感染如急性咽喉炎