甲状腺激素的生理.pptVIP

●腺垂体功能减退（继发性）甲减 ＊少见，单一TSH缺乏者更少见 ＊原因：席汉氏综合征，垂体肿瘤，手术， 放疗 ＊甲减症状较轻：皮肤，体重，月经， 性器官 ＊甲功表现FT3，FT4↓，TSH=/↓ ＊注意ESS鉴别，前者常有其他腺垂体功能不全 ＊治疗上先用糖皮质激素，后用甲状腺素 ●粘液水肿的昏迷 ＊甲状腺制剂：较满意者先静脉后口服：两个方案◎ L-T4 1d300-500ug,2d 100ug, 3d 50ug,直至口服 ◎L-T3 25ug q8h,合用L-T4 ＊肾上腺皮质激素：100-300mg/d ＊给氧，保暖，纠正水电酸碱失衡，抗 感染。 * * 碘化物 过氧化酶 ＊合成：部位-TG，原料-I-，碘泵+ ＊贮存：腺泡腔的胶质：TG (T4/T3为5/1） ＊分泌：蛋白水解酶：TG →TG+T3+T4 ＊转运：99%与血蛋白结合 ＊作用：T3为主要活性型 T4＞T3(50-100:1)，FT4≥FT35-10:1 T4为甲状腺原/库T4大部份→T3起作用 　　　　　　　　　　　 T380%源自T4 ＊代谢:肝脏5’-MDI，代谢产物+ →肾排 ＊调节：TRH-TSH-T3、T4 T3 T4 T3 T4 葡萄糖醛酸 硫酸 亲 合 力 ●甲状腺激素 甲状