慢性淋巴细胞白血病诊断治疗及预后评价.pptVIP

谢 谢！   周可树 慢性淋巴细胞白血病诊断治疗及预后评价 概述 慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia， CLL）是形态上成熟的单克隆淋巴细胞在外周血、骨髓及淋巴结、脾脏等淋巴组织不断累积造成的一种恶性淋巴增殖性疾病，它是西方国家最常见的成人白血病类型，常发生于老年人，在我国发病率也越来越高 小淋巴细胞淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma，SLL）与CLL是同一种疾病，为CLL的非白血病表现，二者统称为CLL/SLL CLL异质性很强，不同患者之间预后差别很大。有的患者疾病发展非常缓慢，甚至可以长期观察而无需治疗，而有的诊断后进展较快，在1～2年内死于本病；还有的缓慢进展而最终需要治疗 临床表现 白细胞计数及淋巴细胞比例升高 淋巴结肿大 发热、盗汗、体重下降等B症状 贫血、血小板减少 自身免疫性疾病 皮肤病变 诊 断 国际CLL工作组（International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia，IWCLL）的标准：规定诊断CLL时外周血B淋巴细胞?5?109/L，且至少持续3个月；但如具有CLL细胞骨髓浸润引起的血细胞减少及典型的免疫表型特征，即使B细胞