心肺脑复苏术教案副本.pptVIP

* (四) 治疗 1．治疗原则 (1) 尽可能去除病因及诱因。 (2) 对无器质性心脏病、偶发或不影响心排血量的期前收缩，一般不需特殊治疗。 (3) 频发的、多源性、成对的室性期前收缩、R-on-T型室性期前收缩，必须积极治疗，以防导致室性心动过速、心室颤动而猝死。 2．药物治疗 (1) 房性和房室交界区性期前收缩 首选药物为β受体阻滞 剂或钙离子拮抗剂。 (2) 室性期前收缩 1) 急性心肌梗死发生的室性期前收缩,首选利多卡因。 2) 洋地黄过量引起者首选钾盐及苯妥英钠。 3) 器质性心脏病病人频发室性期前收缩可选用普罗帕酮、美西律、胺碘酮等。 第四节 阵发性心动过速 阵发性心动过速是异位快速的心搏连续三次或更多的出现，称为阵发性心动过速。其特点是突然发作、突然终止。按异位冲动发放的部位可分房性、房室交界区性、室性三大类，心室率过快时前两类不易区别，可统称室上性阵发性心动过速。 (一) 病因 1．室上性阵发性心动过速 (1) 生理性 其发作常与体位改变、情绪激动、吸烟、饮酒、浓茶等有关。 (2) 病理性 各种心脏病，如冠心病、风湿性心瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌病及预激综合征等。 (3) 药物作用 洋地黄中毒等。 2．室性阵发性心动过速 (1) 病理性 严重心肌损伤是最常见的病因，特别是冠心病急性心肌梗死