脑卒中患者的护理查房.ppt

请在此处添加您需要的内容 护理措施 护理措施 6、病房康复延伸训练 护理措施 护理措施 护理措施 肩关节脱位 是指肩关节中的肱骨头部分向下脱离了肩胛骨的关节盂。 预防及护理：纠正肩胛骨的姿势，保持肩关节的正常活动范围，加强刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉，佩戴支具。 继发性癫痫 嘱其家属准备简易压舌板，告知其家属正确处理癫痫发作的方法及注意事项，随时携带简易压舌板，避免各种刺激诱发发病，保持情绪稳定、保持大便通畅、保持良好的睡眠、避免寒冷刺激、避免饮食过饱、避免强光刺激等等。 护理措施 护理措施 请在此处添加您需要的内容，以方便您的演讲； 请添加标题 请在此处添加您需要的内容，以方便您的演讲； 入院时卧床进行床旁康复 入院后约10天可坐稳轮椅 于康复大厅进行治疗 入院一个月进行平行杠内行走训练 请添加标题 坐位时不愿意进行 仰卧位时可以做10个 请添加标题 bobath握手训练 入院后两个月 平行杠内行走 大约40分钟 转弯时需要协助 入院后两个月 * * * * * * * * * 脑卒中患者的护理查房 01 02 03 04 病情介绍 护理评估 主要存在的问题 护理目标 05 06 07 下一步计划 目前给予的护理措施 护理评价 08 相关知识介绍 01 病情介绍 病情介绍 请在此处添加您需要的内容 病情介绍 请在此处添加您需要的内容 病情介绍 02 护理评估 护理评估 护理评估 专科评估： PT评定结果 : Brunnstorm分期：右侧肢体软瘫期，肌张力低下，无明显肌肉收缩。上下肢 Brunnstorm分期1期 MMT：右侧肢体肌力0级 ROM：关节被动活动无明显受限 感觉：痛觉：右肩活动有疼痛，肩以下无明显痛觉；右下肢大腿前侧痛觉存在，右 下肢其它区域无明显痛觉。轻触觉及本体感觉因言语认知障碍无法检查 平衡：端坐位平衡1级，站立平衡0级 步态：使用轮椅，轮椅操作及转移完全依赖 疼痛：右肩活动疼痛 上下楼梯完全依赖 上街购物、外出活动、食物烹调、家务维持、洗衣服，处理财务完全依赖 护理评估 护理评估 护理评估 03 主要存在的问题 主要存在的问题 04 护理目标 近期目标： 1、促进右侧肢体肌肉收缩及提高肌力，维持现有肌围度，预防进一步萎缩 2、鼓励患者左侧肢体积极参与力所能及日常生活活动（进食、喝水、洗脸、驱动轮椅等） 3、减少患者对陪护的依赖，提高ADL能力 4、患者最大限度的保持沟通能力 5、患者保持良好的心理状态 6、患者及家属掌握有关康复知识及相关康复训练 7、家属较为熟练的掌握癫痫发作时的急救知识 护理目标 护理目标 05 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 请在此处添加您需要的内容 护理措施 请在此处添加您需要的内容 护理措施 * * * * * * * * *