教学目标: 了解常见颅脑畸形的典型临床表现 了解颅内肿瘤的典型临床表现 熟悉颅脑疾病围手术期的护理要点 第一节 颅脑和脊髓先天性畸形 颅脑和脊髓先天性畸形 婴儿脑积水: 婴幼儿时期脑室系统或蛛网膜下腔CSF循环或吸收障碍,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,脑脊液积聚,出现颅内压增高和脑功能障碍。 多见于2岁以下的婴幼儿。 1. 病理生理 梗阻性脑积水: 脑室系统内阻塞,脑脊液循环障碍。 交通性脑积水: 脑室系统以远脑脊液循环吸收障碍。 产伤所致蛛网膜下腔出血; 颅内感染; 先天性中脑导水管狭窄,四脑室正中孔和侧孔闭锁,小脑扁桃体下疝畸形。 颅内肿瘤 头围明显增大,前囟隆起,头皮静脉怒张; 面颅明显小于头颅,眼球下移呈”落日状“; 颅缝增宽,颅骨变簿,叩诊呈”破壶音“。 手术治疗: 脑室腹腔分流术: 术后注意: 分流管阻塞; 感染: 第二节 颅 内 肿 瘤 颅 内 肿 瘤 原发的颅内肿瘤占全身的2%。 在各系统的肿瘤中居11位,仅次于胃、肺、肝、食管、乳腺、直肠、结肠、胰腺、膀胱及鼻咽部。 儿童颅内肿瘤占儿童全身肿瘤的7%。 仅次于白血病,居儿童肿瘤的第2位。 颅 内 肿 瘤 颅
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