高血压新进展 - 同德医院.PPTVIP

血同型半胱氨酸升高（Hcy≥10μmol/L） 是影响高血压患者心血管预后的重要因素 《中国高血压防治指南2010》 “十二五”普通高等教育本科国家级规范教材第八版 心血管危险因素 1、高血压分级 2、男性55岁，女性65岁 3、吸烟 4、糖耐量异常和（或）空腹血糖受损 5、血脂异常 6、家族史 7、腹型肥胖或肥胖 8、血同型半胱氨酸升高（ ≥ 10μmol/L ） 0 5 10 15 20 25 30 对照组 胆固醇 吸烟 高血压 空腹同型半胱氨酸正常 空腹同型半胱氨酸升高 危险因素 相对危险度（血管病变） JAMA. 1997;277:1775-1781 H型高血压增加血管性事件风险28倍 H型高血压 高血压和高Hcy具有协同作用 H型高血压诊疗共识十大要点 2. 我国约四分之三的高血压患者为H型高血压，这与我国居民饮食中叶酸缺乏和或遗传因素有关。 91% 63% 75% 哈尔滨、沈阳、北京、西安、南京、上海 李建平、霍勇等. J Peking University (Health Sciences) 2007;(39)614-618 3. 我国高血压人群平均叶酸水平8.1 ng/ml，仅为美国人的一半。补充叶酸可明显降低血同型半胱氨酸水平。 H型高血压诊疗共识十大要点 同型半胱氨酸是一种含巯基氨基酸，是蛋氨酸代谢产物 同型半胱氨酸（Hcy）的代谢