静脉全身麻醉venousaneathesia.ppt

静脉全身麻醉 Venous Anesthesia 【定义】 将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉，又称全凭静脉麻醉TIVA（total intravenous anesthesia）。 一、静脉全身麻醉的特点 【优点 】 1、起效快、效能强。 2、病人依从性好。 3、实施简单，对设备要求不高。 4、药物种类齐全，可根据病人情况制 定用药方案。 5、不造成手术室空气污染，无燃爆危险。 6、麻醉效应可以逆转。 【缺点】 1、可控性差。麻醉效应的消除依赖于肝肾功能和机体内环境。 2、单种药物无法达到理想麻醉状态，需采取复合给药。药物之间的相互作用可引起药效学和药动学发生变化，导致对麻醉效应难预测性增大，或出现意外效应。 3、存在与剂量相关的呼吸、循环抑制作用。 二、方法分类 １．基础麻醉 ２．诱导麻醉 ３．维持麻醉 三、给药方法 １．单次注入 ２．分次注入 ３．连续静脉输注 三、监测下的麻醉管理Monitored Anesthesia Care，MAC 【几个概念】 1、全身麻醉General Anesthesia 2、清醒镇静Conscious Sedation 3、监测下的麻醉管理 四、静脉全身麻醉的药物输注系统 1、输注泵：恒速微量输注装置，以ml/h计算。适用于小容量精确给药