附表四检验机构认可申请书.DOCVIP

PAGE 1 附表四　檢驗機構認可申請書 機構名稱 （中文） （英文） 機構地址 （中文） （英文） 申請認可設備項目 □避雷器 □電力及配電變壓器 □比壓器 □比流器 □熔絲 □氣體絕緣開關設備 □斷路器 □高壓配電盤 申請認可試驗類型 □型式試驗 □特性試驗 □出廠試驗 報告簽署人 成立日期 網址（Web-site） 聯絡人 地址 傳真 電話 電子信箱 檢附文件： 1. 資格之證明文件： (1) □財團法人　 □綜合電業登記文件 (2) 已建立CNS 17025制度，取得全國認證基金會(TAF)高壓用電設備相關領域之認證證書。 (3) 已建立CNS 14725制度，取得全國認證基金會(TAF)高壓用電設備相關領域之認證證書。 2. 組織架構圖及功能說明表。 3. 試驗場地使用權證明文件及場地配置圖。 4. 試驗設備之名稱與測試範圍一覽表、檢測能力證明文件及設備配置圖。試驗設備有應校正者，應檢附校正報告。 5. 具有申請認可試驗種類之施行試驗及試驗報告審查能力之人員名冊及相關能力證明文件。 6. CNS17025及CNS14725之品質管理一覽表。 7. 最近一期完稅證明；機構設立未滿一年者得免附。 8.原認可登記證；第一次申請者得免附。 9.試驗能力評核表共 份。 10.其他得輔助證明具申請認可資格之相關證明文件：（請自行舉列） 本機構願遵守「經濟部認可