炎性息肉与炎性假瘤病理特点.pptxVIP

炎性息肉与炎性假瘤病理特点 重庆医科大学 曾炫皓 炎性息肉 Inflammatory polyps 炎性息肉（inflammatorypolyp）是在致炎因子长期作用下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。炎性息肉大小不等，从数毫米至数厘米，基底部常有蒂， 多见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、克隆病、血吸虫病等。常见于鼻粘膜和宫颈。 炎性息肉 Inflammatory polyps 炎性息肉（inflammatorypolyp）是在致炎因子长期作用下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。炎性息肉大小不等，从数毫米至数厘米，基底部常有蒂， 多见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、克隆病、血吸虫病等。常见于鼻粘膜和宫颈。 形成 有两种可能： 一、溃疡面中央残留黏膜突出 二、溃疡面肉芽组织增生凸起，邻近黏膜 覆盖。 炎性息肉有无癌变以及如何发生癌变问题，尚难定论 巨体的特点 镜下特点 结肠息肉 膜上皮、腺体和肉芽组织明显增生 淋巴细胞和浆细胞浸润 炎性假瘤病 炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。 常发生在眼眶和肺，病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病。 形成 目前多数学者认为，炎性假瘤是一种免疫反应性疾病。但发病机制不甚明确。 组织病理上是由多形性炎症细胞（淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞）和纤维血管组织反应构成的特发性瘤样炎症。 分类 炎性假瘤的临床表现炎性假瘤按组织学分型可分为： 淋巴细胞浸润型：以淋巴细胞增生为主 纤维增生型：以纤维组织增生为主 混合型。 巨体 眼球突出，眼睑和结膜肿胀、充血 约有1/3病例眶缘可扪及肿物，呈结节状、多发，可推动，轻度压痛。 肌肉附着点处水肿充血明显，透过结膜隐见紫红色肥大的眼外肌。 镜下 眼眶炎性假瘤 其特点为组织水肿、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和多形核白细胞浸润 当病变进展时，纤维结缔组织增多，淋巴细胞和浆细胞分散在结缔组织中，眼外肌因纤维增生变粗，泪腺腺泡和腺管周围纤维结缔组织增多 随着病程延长，眼外肌纤维化，泪腺分泌功能消失导管增生泪腺结构被破坏慢性阶段常见淋巴滤泡形成，同时伴有生发中心，也可见嗜酸性粒细胞。 肺泡上皮增生明显，肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞占据，瘤细胞可有异型性、分裂像。间质可见增生、透明性变，其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。