消化与吸收肠.pptVIP

* * 第四节 小肠内消化 一、小肠的化学消化 (一)胰液 1.胰液的成分和作用 ◇无色透明的碱性液体（pH7.8～8.4），等渗 ◇呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/每日 ◇最重要的一种消化液 　(1) 水和碳酸氢盐: 由小导管管壁细胞分泌 作用：中和胃酸；提供最适pH环境。 (2) 碳水化合物水解酶：胰淀粉酶 水解淀粉为麦芽糖和糊精，效率高、速度快 (3) 脂类水解酶： 主要为胰脂肪酶（lipase[lipeis] ）： 甘油三酯 甘油一酯+甘油+脂肪酸 辅脂酶（colipase）帮助胰脂肪酶发挥作用 酯酶（esterase?[est?reis] ） 胆固醇酯 胆固醇+脂肪酸 磷脂酶A2（phospholipase A2 ） 磷 卵磷脂 溶血卵磷脂+脂肪酸 (4)蛋白质水解酶：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶 肠致活酶 胃酸 胰蛋白酶 组织液 胰蛋白酶 多肽和氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 月示、胨 蛋白质 胰蛋白酶 糜蛋白酶 （5）其他酶类 核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶 羧基肽酶 RNA、DNA 单核苷酸 多 肽 氨基酸 ●分泌障碍，严重影响蛋白质和脂肪的消化和吸收 胰性腹泻 （6）胰蛋白酶抑制因子 使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶活性，保护 急性胰腺炎：暴饮暴食 2.胰液分泌的调节 ⑴ 头期 ●调节机制： 食物→条件与非条件反射(①纯神经机制; ②迷走-胃泌素) ●调节特点： 酶多水盐少 20% (2) 胃期 ①食物扩张胃体： 迷走N; 迷走N-胃泌素 ②食物扩张胃窦及 蛋白分解物刺激： 胃泌素 胃泌素 (3) 肠期：体液调节为主 ①胰泌素 分泌：小肠S细胞 释放刺激因素：盐酸， 蛋白分解产物和脂肪酸 作用：促进小导管上皮细胞分泌水盐多，酶少 ②CCK 分泌：小肠I细胞 释放刺激因素：蛋白质分解物，脂肪酸，盐酸，脂肪 作用：促进腺泡细胞分泌酶多水盐少 CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节 蛋白水解产物 小肠I细胞 CCK-释放肽 胰蛋白酶 CCK-释放 胰 腺 失活 CCK释放肽 分泌：小肠黏膜I细胞 作用：刺激I细胞释放CCK。 反馈调节：胰蛋白酶使之失活，防胰酶过度分泌 在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反馈性抑制作用↓→CCK释放↑→刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。 ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 胰 腺 胰液分泌 ↑ 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK ↓ ↓ cAMP↑ Ca2+↑ 条件反射 非条件反射 ⑤CCK- 释放肽 磷 脂 酰 肌 醇 系 统 腺苷酸环化酶↑ 注：→ 表示胰酶 分泌为主 胰液分泌的调节总汇 头期 胃期 肠期 肠期 （二）胆汁 胆汁（bile）由肝细胞胆道细胞分泌 在消化期：经肝管、胆总管直接排入十二指肠 在非消化期：经胆囊管进入胆囊储存 1.胆汁的性质和特点: 肝胆汁：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分少 胆囊胆汁：颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多 呈持续分泌、间歇排放的特点。 不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。 2. 胆汁的成分 胆盐（bile salts）：双极性分子 胆汁酸+甘氨酸+钠 胆汁酸+牛磺酸+钾 胆固醇/卵磷脂：1:2 -1:5 胆结石：胆固醇沉积 胆色素：血红蛋白的分解产物，包括 胆红素和胆绿素 黄疸（jaundice） 3. 胆汁的作用（辅助作用） 不含消化酶，辅助消化脂肪 (1)乳化脂肪： 胆盐 、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂 降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴 增加与胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的速度加快 (2) 帮助脂肪和脂溶性维生素的吸收： 脂肪酸、甘油一脂、胆固醇、脂溶性维生素进入微胶粒 水溶性复合物 运送到肠粘膜表面，促进吸收 胆盐形成微胶粒 胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。 返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。 (3) 胆汁在十二指肠可以中和胃酸 利胆作用：