第十章 损伤病人护理.pptx

损伤病人的护理外科教研室 赖青;Company Logo;女性，36岁，工人，3小时前不慎被刀切伤左手小指，当时即感疼痛难忍，伤口出 血不止，左小指近节完全离断，急送当地医院治疗，于当地医院行简单包扎，并行离断残指低温干燥保存后，急送急诊室求治。体检：左小指近节中段完全离断，伤口伴有活动性出血，离断残肢以冰块干燥、冷藏保存；X线示：左手小指近节指骨远段骨折，骨折远段指缺如。诊断：左手小指离断伤;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;2、影响伤口修复的因素;（2）局部因素： 1）伤口感染 2）局部血肿 3）伤口异物或坏死组织 4）伤口受压或缝合技术不良 5）局部血运障碍 6）引流物使用不当 7）局部制动不良 ;Company Logo;;;;;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;四、护理措施;（二）护理诊断;（三）护理措施(interventions);Company Logo;;急救措施：;2、软组织闭合性损伤的护理;3、软组织开放性损伤的护理;1、创伤又称为 A.机械性损伤 B.物理性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E挤压性损伤 2、不属于开放性创伤的是 A.擦伤 B.爆震伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤 3、应紧急手术的闭合性损伤是 A、颅内血肿 B、肾挫伤 C、脾脏包膜下血肿 D、肩关节脱位 E、踝关节扭伤 ;第三节 烧伤病人的护理;（一）病理改变;（二）治疗原则;护理评估;（一）健康史;（二）身体状况;手掌法;（二）身体状况;;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水泡形成;;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）;;;;Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或 非常迟钝;表皮;（二）身体状况;（二）身体状况;（二）身体状况; ;;;头面部;; ;（三）吸入性损伤;【临床表现】： 口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现;（三）心理状态;二、护理诊断;三、护理措施;（一）现场急救护理;1. 迅速消除致伤因素;;;Cool the burn ;33;;2. 抢救生命（参考创伤急救）;3. 保持呼吸道通畅;;4. 创面包扎;5. 防治休克;6. 转送病人;（二）门诊小面积烧伤病人的护理：;（三）住院大面积烧伤病人的护理;1、休克期护理;①补液量估计;②液体种类;③液体的安排;举例;④补液原则;⑤调节输液量和速度的指标;2. 创面的护理;【基本原则】：;2. 创面的护理;（2）包扎疗法的护理;;;;;（3）暴露疗法的护理;创面可暴露于空气或施以药膏;;;;（4）去痂和植皮的护理;;;;;;;（5）感染创面的护理;（6）殊部位烧伤的护理：;;（6）特殊部位烧伤护理;;（3）烧伤感染的护理：;1）观察病情：;;2）烧伤感染的护理措施;（4）烧伤病房的管理;;;;Thank You !