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临床指南研究与评估系统II （AGREE II ）2017 更新版
AGREE II 研究团队于2017 年11 月对AGREE II 手册进行了稍许
更新。主要更新内容包括在AGREE II 手册中加入了如何解释六个领
域的得分( 英文版第 10 页) ，同时在 AGREE 的网站上
(/resource-centre/) ，加入了各种帮助用户应用
AGREE II 的工具(例如，医学指南报告清单，医学指南推荐的评估工
具，简洁版的AGREE II 工具等) ，以及最新发表的相关论文(详见英
文版第3-5 页) 。现将解释领域得分部分翻译如下。
ii) 领域得分的解释
领域得分可以用来鉴定指南的优势和局限性，比较两本指南在方
法学上的质量优劣，或者用于挑选高质量的指南进一步进行改编、认
可、实施。目前为止，尚没有实验数据将特定质量得分与特定实施结
果（例如，接受的速度，接受的传播）或者特定临床结果相联接；这
样就使得区别高、中、低质量指南的质量界值选择具有挑战性。在这
些数据缺失的情况下，我们提供一些方法例子用于设置质量界值:
• 优先领域: 通过专家决断或者共识，确定优先于其他领域的某
个领域。由此，界值可以基于优先领域得分来设立。（例如确定领域3
为优先领域，其得分高于70%者为高质量的指南）。
• 阶段式AGREE II 评价：如果某个领域被视作比其他领域重要，
可以首先仅用该领域对指南进行评价。只有被评价的指南满足该领域
的得分界值后（例如高于70% ），方可继续评价其他5 个领域。
• 考虑所有领域得分：通过专家共识或者决断对所有的6 个领域
得分设立统一界值（例如所有领域得分均高于70%者为高质量指南），
或者可以为每个领域设立不同的界值。
• 根据时间推移改进界值：如果随着时间推移来评估指南得分的
变化，可以为领域得分设定改进界值（例如某特定指南开发者在五年
期间完成的指南，其每个领域的得分至少有10%的提高）。
在开始使用AGREE II 评估系统前，任何关于确定质量界值的决
断都应该是所有利益相关人员来共同制定。决断时应以指南所使用的
情境以及评估不同领域和条目在此情境中的重要性为指导。
翻译小组成员(Translation committee members): 周芬，郝玉芳，丛雪。
北京中医药大学护理学院研究中心 (Fen Zhou，Yufang Hao，and Xue
Cong), Research Center, Nursing School of Beijing University of Chinese
Medicine, Beijing, China
编辑校对 (Editing and approval): 姚晓梅 (Xiaomei Yao), Department
of Oncology, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada
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